目的探討一種簡單的有針對性的干預措施,觀察其能否減少疑似但未確診的足月兒/近足月兒早發(fā)型敗血癥不必要的抗生素治療。方法在挪威三個新生兒重癥監(jiān)護病房開展質量改進措施。干預措施為實行一項院間抗生素停用的臨床實踐指南:胎齡≥34周的新生兒生后36～48 h若不再懷疑敗血癥且血培養(yǎng)陰性,則停用抗生素。有兩個單位在決策時參考了降鈣素原的指標。我們比較了措施實施前后12～14個月的數(shù)據(jù)。結果以四分位數(shù)區(qū)間的中位數(shù)表示。結果共有284例新生兒（占全部出生≥34周的2.5%）在實施指南前、195例新生兒（占1.8%）在實施指南后接受了抗生素治療（P=0.0018）。使用降鈣素原的兩個單位在實施質量改進措施后比不使用降鈣素原的單位更早地停用抗生素。未診斷為敗血癥的新生兒在實施指南前接受了49 h（31～84 h）的抗生素治療,實施指南后為48 h（36～72 h）（P=0.68）。所有新生兒（包括被診斷為敗血癥的）平均抗生素治療時間從108 h（60～144 h）縮短至96 h（48～120 h）（P=0.013）。結論抗生素治療時間在疑似但未確診的早發(fā)型敗血癥中無顯著差異。然而,所有新生兒的平均抗生素... 

【文章來源】：國際兒科學雜志. 2020,47(06)

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