目的探討一種簡單的有針對(duì)性的干預(yù)措施,觀察其能否減少疑似但未確診的足月兒/近足月兒早發(fā)型敗血癥不必要的抗生素治療。方法在挪威三個(gè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房開展質(zhì)量改進(jìn)措施。干預(yù)措施為實(shí)行一項(xiàng)院間抗生素停用的臨床實(shí)踐指南:胎齡≥34周的新生兒生后36～48 h若不再懷疑敗血癥且血培養(yǎng)陰性,則停用抗生素。有兩個(gè)單位在決策時(shí)參考了降鈣素原的指標(biāo)。我們比較了措施實(shí)施前后12～14個(gè)月的數(shù)據(jù)。結(jié)果以四分位數(shù)區(qū)間的中位數(shù)表示。結(jié)果共有284例新生兒（占全部出生≥34周的2.5%）在實(shí)施指南前、195例新生兒（占1.8%）在實(shí)施指南后接受了抗生素治療（P=0.0018）。使用降鈣素原的兩個(gè)單位在實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)措施后比不使用降鈣素原的單位更早地停用抗生素。未診斷為敗血癥的新生兒在實(shí)施指南前接受了49 h（31～84 h）的抗生素治療,實(shí)施指南后為48 h（36～72 h）（P=0.68）。所有新生兒（包括被診斷為敗血癥的）平均抗生素治療時(shí)間從108 h（60～144 h）縮短至96 h（48～120 h）（P=0.013）。結(jié)論抗生素治療時(shí)間在疑似但未確診的早發(fā)型敗血癥中無顯著差異。然而,所有新生兒的平均抗生素... 

【文章來源】：國際兒科學(xué)雜志. 2020,47(06)

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