改良Devine術(shù)治療兒童先天性埋藏陰莖的療效分析
發(fā)布時(shí)間:2021-12-02 14:21
目的:探討使用淺懸韌帶離斷及陰莖陰囊皮瓣轉(zhuǎn)移方式治療兒童先天性埋藏陰莖(childhood congenital buried penis,CCBP)的臨床效果。方法:回顧性分析2006年1月至2018年8月由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院經(jīng)同一手術(shù)方式治療的88例CCBP患兒的臨床資料,年齡18174個(gè)月,中位年齡83.5個(gè)月。手術(shù)方式采用陰莖淺懸韌帶離斷,待陰莖完全伸直后陰,莖背側(cè)覆蓋海綿體皮膚不足,在Devine術(shù)式基礎(chǔ)上,陰莖陰囊皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋至陰莖伸直后背側(cè)海綿體,待陰莖根部加以固定,但是無需清除恥骨上多余的脂肪組織。結(jié)果:術(shù)中發(fā)現(xiàn),陰莖淺懸韌帶附著于陰莖深筋膜范圍超過陰莖體長(zhǎng)度中段,術(shù)前CCBP患兒陰莖平均長(zhǎng)度為2.0(1.5,3.0)cm,術(shù)后為4.0(3.0,4.8)cm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。43例獲得1年以上隨訪,外形滿意39例,滿意率占90.6%,1例出現(xiàn)陰囊血腫,尚存輕度埋藏2例,包皮輕度瘢痕狹窄2例。未發(fā)現(xiàn)有勃起疼痛或排尿異常的患兒。結(jié)論:對(duì)于陰莖淺懸韌帶異常附著,陰莖皮膚背側(cè)不足等解剖因素所致CCBP,采用改良Devine術(shù),淺懸韌帶離斷及陰莖陰囊...
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:30 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
術(shù)切的設(shè)計(jì)
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文皮膚順勢(shì)覆蓋于腹側(cè)陰莖體間斷縫合背側(cè)皮膚。最后修整包皮內(nèi)板,保長(zhǎng),6-0 可吸收線間斷縫合中縫切口及包皮內(nèi)外板。置入導(dǎo)尿管,內(nèi)層料,加壓包扎固定(圖 3)。術(shù)后處理后 5 ~ 7 d 拔除導(dǎo)尿管及加壓包扎,以術(shù)前相同方法測(cè)量術(shù)后陰莖長(zhǎng)度。
6圖 3 童先天性埋藏陰莖 術(shù)過程圖注 A: 術(shù)前表現(xiàn)( 側(cè)面觀) ; B: 術(shù)前表現(xiàn)及切 設(shè)計(jì); C: 分離及脫套; D: 陰莖淺懸 韌帶; E: 陰莖淺懸韌帶( 背側(cè)觀) ; F: 背側(cè)充分游離; G: 固定白膜; H: 陰莖陰囊部取“Z 字”形切 ; I: 逐層縫合; J: 修剪包皮 內(nèi)板; K:縫合后; L:留置尿管加壓包扎Fig. 3 Demonstration of surgical technique of CCBPA: Preoperative penile appearance ( side view) ; B: Preoperative penile appear- ance and
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]男童小陰莖的診斷與治療[J]. 肖延風(fēng),尹春燕. 中國(guó)兒童保健雜志. 2018(06)
[2]學(xué)齡期兒童性心理研究現(xiàn)狀及展望[J]. 鄭治國(guó),劉建平,鄭巧. 心理學(xué)探新. 2017(02)
[3]Brisson術(shù)矯治小兒隱匿陰莖[J]. 張聰,徐珊,唐達(dá)星,黃勇,吳德華,陳光杰,楊華軍,李民駒. 中華泌尿外科雜志. 2005(08)
[4]應(yīng)用改良Devine術(shù)治療小兒隱匿陰莖[J]. 楊光華,張先覺,周家杰,丁樹平,陳士祥,王建國(guó),朱敏,曾金敏,陳忠軍,李金華. 中華小兒外科雜志. 2005(02)
[5]小兒陰莖顯露異常的手術(shù)治療[J]. 蔣先鎮(zhèn). 臨床小兒外科雜志. 2002(01)
[6]小兒埋藏性陰莖的診斷與外科治療[J]. 李旭良,龔以榜,林濤,葉啟玲,魏光輝. 中華小兒外科雜志. 1996(04)
本文編號(hào):3528617
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】:30 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
術(shù)切的設(shè)計(jì)
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文皮膚順勢(shì)覆蓋于腹側(cè)陰莖體間斷縫合背側(cè)皮膚。最后修整包皮內(nèi)板,保長(zhǎng),6-0 可吸收線間斷縫合中縫切口及包皮內(nèi)外板。置入導(dǎo)尿管,內(nèi)層料,加壓包扎固定(圖 3)。術(shù)后處理后 5 ~ 7 d 拔除導(dǎo)尿管及加壓包扎,以術(shù)前相同方法測(cè)量術(shù)后陰莖長(zhǎng)度。
6圖 3 童先天性埋藏陰莖 術(shù)過程圖注 A: 術(shù)前表現(xiàn)( 側(cè)面觀) ; B: 術(shù)前表現(xiàn)及切 設(shè)計(jì); C: 分離及脫套; D: 陰莖淺懸 韌帶; E: 陰莖淺懸韌帶( 背側(cè)觀) ; F: 背側(cè)充分游離; G: 固定白膜; H: 陰莖陰囊部取“Z 字”形切 ; I: 逐層縫合; J: 修剪包皮 內(nèi)板; K:縫合后; L:留置尿管加壓包扎Fig. 3 Demonstration of surgical technique of CCBPA: Preoperative penile appearance ( side view) ; B: Preoperative penile appear- ance and
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]男童小陰莖的診斷與治療[J]. 肖延風(fēng),尹春燕. 中國(guó)兒童保健雜志. 2018(06)
[2]學(xué)齡期兒童性心理研究現(xiàn)狀及展望[J]. 鄭治國(guó),劉建平,鄭巧. 心理學(xué)探新. 2017(02)
[3]Brisson術(shù)矯治小兒隱匿陰莖[J]. 張聰,徐珊,唐達(dá)星,黃勇,吳德華,陳光杰,楊華軍,李民駒. 中華泌尿外科雜志. 2005(08)
[4]應(yīng)用改良Devine術(shù)治療小兒隱匿陰莖[J]. 楊光華,張先覺,周家杰,丁樹平,陳士祥,王建國(guó),朱敏,曾金敏,陳忠軍,李金華. 中華小兒外科雜志. 2005(02)
[5]小兒陰莖顯露異常的手術(shù)治療[J]. 蔣先鎮(zhèn). 臨床小兒外科雜志. 2002(01)
[6]小兒埋藏性陰莖的診斷與外科治療[J]. 李旭良,龔以榜,林濤,葉啟玲,魏光輝. 中華小兒外科雜志. 1996(04)
本文編號(hào):3528617
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