目的:探討艾滋病毒/艾滋�。℉IV/AIDS）兒童抗逆轉錄病毒治療（Antiretroviral therapy,簡稱ART）后免疫學（CD₄⁺T細胞,簡稱CD4）療效,衛(wèi)生學（生長發(fā)育）療效隨治療時間變化的特點,了解影響CD4、生長發(fā)育的相關因素,為提高HIV/AIDS兒童治療效果提供數(shù)量依據(jù)。方法:本課題收集了2007年1月-2016年6月631例新疆接受抗病毒治療確診年齡小于15歲的HIV/AIDS兒童隨訪數(shù)據(jù),按照年齡分為<5歲和≥5歲兩組。（1）對2008年6月-2016年6月新疆接受ART治療時間≤3年的271例HIV/AIDS兒童治療的隨訪數(shù)據(jù)描述短期療效免疫學動態(tài)變化趨勢并與正常兒童組CD4進行比較,同時利用廣義線性混合效應模型進行建模,分析影響免疫學療效的主要因素;（2）對2007年1月-2016年6月新疆接受ART 601例HIV/AIDS兒童的隨訪數(shù)據(jù)分析生長發(fā)育情況,采用傾向性評分匹配法（PSM）按照年齡、性別1:1比例從正常兒童中匹配出601例作為對照組,比較正常兒童與HIV/AIDS兒童不同治療時間身高、體重... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

每個患者不同治療時間病毒載量變化圖

圖 1 每個患者不同治療時間病毒載量變化圖Fig. 1 Changes in viral load at different treatment times for each child從圖 1 中可以看出，每一個患者的病毒載量動態(tài)變化趨勢，發(fā)現(xiàn)有的患者病量變化趨勢不大，也有的患者經(jīng)過治療后迅速下降，說明大多數(shù)患者經(jīng)過抗病療，病毒載量均得到了控制，并也有顯著下降的趨勢，尤其是開始病毒載量較患者經(jīng)過抗病毒治療后顯著下降。CD4 細胞隨治療時間的變化趨勢：

Fig. 3 Changes in CD4 cells in children <5years of age圖 4 年齡≥5 歲兒童 CD4 細胞變化圖Fig. 4 Changes in CD4 cells in children aged≥5 years從圖 3 和圖 4 中，可以看出年齡 <5 歲和年齡≥5 歲的 HIV/AIDS 兒童免疫學治療成功組經(jīng)過抗病毒治療，CD4 細胞平均變化水平均是呈現(xiàn)上升的趨勢。對于年齡<5歲的兒童，免疫學失敗組隨治療時間增加，下降較迅速，發(fā)生死亡的風險較高，也和他們自身免疫力差相關。2.2.2 免疫學療效 CD4 細胞變化趨勢將治療時間分為治療 1 年、2 年、3 年三個組，分別觀察不同年齡段不同治療時間免疫學成功與失敗 CD4 細胞平均變化趨勢。其中年齡 ＜5 歲（圖5）HIV/AIDS兒童免疫學治療成功組治療1年 CD4 平均變化趨勢最高，治療效果較明顯，但隨著治療時間的增加，CD4 仍是上升的趨勢；免疫學治療失敗組在治療1年時CD4細胞出現(xiàn)驟降；年齡 ≥5 歲（圖6）HIV/AIDS 兒童免疫學治療成功組治療1年后 CD4 平均變化趨勢也是最高，治療效果較明顯；免疫學治療失敗組在治療1年后 CD4 細胞是呈現(xiàn)

【參考文獻】：
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本文編號：3524994