發(fā)布時間：2021-11-26 14:52

　　目的:研究切開復位交叉克氏針固定治療兒童肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）的臨床療效和以恢復骨折斷端軸線為原則,調(diào)整術(shù)中攜帶角,預防肘內(nèi)翻的發(fā)生,降低肘內(nèi)翻發(fā)生率的可行性和有效性分析。方法:隨機選取72例符合納入標準治療的兒童肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）患者,根據(jù)治療方法的不同分為A組和B組,A組22例采用C臂機透視下閉合復位克氏針固定方式;B組50例治療方法選擇外側(cè)切口切開復位交叉克氏針固定。兩組病例性別、年齡、腫脹程度、病位分布、骨折類型等比較,均無明顯差異,具有可比性。分別對兩組病例術(shù)后攜帶角變化、肘關(guān)節(jié)屈伸活動功能,肘內(nèi)翻發(fā)生率及總體療效進行比較,以評價切開復位交叉克氏針固定治療固定兒童肱骨髁上骨折（GartlandⅢ型）的臨床療效,并進一步分析手術(shù)切開復位治療的適應癥,同時分析以患者健側(cè)攜帶角的大小為依據(jù),以恢復骨折斷端軸線為原則,調(diào)整術(shù)中攜帶角大小,在預防肘內(nèi)翻發(fā)生中的作用。結(jié)果:72例患者骨折完全愈合,無Volkmann缺血攣縮、骨化性肌炎及嚴重血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。B組攜帶角減少度數(shù)明顯優(yōu)于A組,證明B組在預防肘內(nèi)翻方面明顯優(yōu)于A組,A組與B組在術(shù)后最終隨訪中... 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學山東省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
提要
Abstract
引言
臨床研究
    一、研究對象
        （一） 病例來源
        （二） 選擇時間
        （三） 病例選擇
        （四） 一般資料
    二、研究方法
        （一） 病例組別的分類方法
        （二） 術(shù)前觀察指標與測量方法
        （三） 治療方法
        （四） 術(shù)后觀察指標及方法
        （五） 療效評價標準
        （六） 統(tǒng)計方法
    三、研究結(jié)果
        （一） 兒童肱骨髁上骨折的總體年齡、性別等分布情況
        （二） 實驗組和對照組復位后發(fā)生肘內(nèi)翻的比率的計算和統(tǒng)計比較分析
        （三） 兩組患側(cè)肘關(guān)節(jié)最終隨訪屈伸活動功能比較
        （四） 兩組患側(cè)肘關(guān)節(jié)術(shù)后攜帶角減少度數(shù)比較
        （五） 兩組治療后臨床療效的比較
討論
    一、肱骨遠端解剖特點
    二、骨折分型
    三、肱骨髁上骨折治療方法的選擇及原則
        （一） 手法復位外固定
        （二） 尺骨鷹嘴牽引
        （三） 對照組分析
        （四） 手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療法分析
    四、本課題的研究意義
    五、本課題尚存在的問題
結(jié)語
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
詳細摘要



本文編號：3520378