背景與目的淋巴瘤是一種高度異質(zhì)性的疾病,是常見的惡性腫瘤之一,其中絕大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）。成人常見的NHL類型為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤、黏膜相關(guān)淋巴組織結(jié)外邊緣區(qū)淋巴瘤及濾泡性淋巴瘤等。兒童和成人的NHL在生物學(xué)、發(fā)病率、治療及預(yù)后等方面均存在很大差異。兒童或年輕人群中常見的NHL類型為Burkitt淋巴瘤、淋巴母細(xì)胞淋巴瘤/白血病、間變大細(xì)胞淋巴瘤等。而兒童型濾泡性淋巴瘤（Paediatric-type follicular lymphoma,PTFL）、兒童淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤（Paediatric nodal marginal zone lymphoma,PNMZL）及伴 IRF4 重排的大 B 細(xì)胞淋巴瘤（Large B-cell lymphoma with IRF4 rearrangement,IRF4+LBCL）則很少見,且預(yù)后較好。2016年WHO造血與淋巴系統(tǒng)腫瘤分類中明確提出這3種少見類型。三者的臨床及病理特征有一定的重疊,且易與成人相應(yīng)類型的淋巴瘤混淆,故鑒別診斷十分重要。但目前國內(nèi)外相關(guān)研... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．?１?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞ＣＤ２０陽性２０?圖２．?２?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞ＢＣＬ６陽性２０??倍放大?倍放大??

?＾???畫??圖１．?１?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞呈濾泡性結(jié)?圖１．２?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞中等大小，比??構(gòu)，濾泡大而不規(guī)則，套區(qū)變薄或消失，?較一致，胞漿少，核卵圓形，核仁不明顯??星空現(xiàn)象明顯ＨＥ?２０倍放大?ＨＥ?２００倍放大??Ｉ，?Ｖ??圖２．?１?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞ＣＤ２０陽性２０?圖２．?２?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞ＢＣＬ６陽性２０??倍放大?倍放大??８??

????■Ｈ?趣??圖２．?３?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞ＢＣＬ２陰性２０?圖２．?４?ＰＴＦＬ病例腫瘤細(xì)胞Ｋ卜６７指數(shù)較??倍放大?高２０倍放大??圖２．?５?ＰＴＦＩ．病例ＣＤ２１顯示擴(kuò)大的ＦＤＣ?圖３?ＰＴＦＬ病例ＦＩＳＨ法ＢＣＬ２基因分離陰??Ｍ?２０倍放人?性??３．２?Ｂ組：兒童淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤??３．２．?１臨床資料??見表３。兒童淋巴結(jié)邊緣區(qū)病淋巴瘤４例患者均為男性，發(fā)病年齡１５－１８歲，??中位年齡１７歲，平均年齡１７歲。４例患者均表現(xiàn)為頭頸部單發(fā)無痛性淋巴結(jié)腫??大，偶然發(fā)現(xiàn)，均＋伴有Ｂ癥狀。影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)其它部位淋巴結(jié)腫大。報(bào)??據(jù)Ａｎｎ?Ａｒｂｏｒ分期系統(tǒng)進(jìn)行分期，４例患者均為ＩＡ期。１例患者在腫物完整切除??后未追加化療，另外３例在腫物切除后是否追加化療未知。??９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童淋巴結(jié)邊緣區(qū)淋巴瘤七例臨床病理學(xué)觀察[J]. 白冬雨,謝建蘭,鄭媛媛,張燕林,馬登云,周小鴿.  中華病理學(xué)雜志. 2019 (05)
[2]兒童型濾泡性淋巴瘤八例臨床病理及分子遺傳學(xué)特征[J]. 陳芳芳,陳燕坪,陳剛.  中華病理學(xué)雜志. 2019 (05)
[3]扁桃體結(jié)節(jié)狀病變[J]. 胡麗娟,韋萍,劉偉,陳紹宇,周小鴿.  中華病理學(xué)雜志. 2019 (01)
[4]54例套細(xì)胞淋巴瘤患者的臨床特征及療效分析[J]. 楊萍,劉圓圓,安然,甄敬飛,龐萌,趙偉,胡凱,萬偉,克曉燕,景紅梅.  中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2018(05)
[5]兒童惡性淋巴瘤60例臨床分析[J]. 王毓,張樂萍,左英熹.  臨床兒科雜志. 2018(05)
[6]2016版WHO淋巴腫瘤分類修訂解讀[J]. 易樹華,鄒德慧,Ken He Young,邱錄貴.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (42)
[7]1326例非霍奇金淋巴瘤臨床病理特點(diǎn)分析[J]. 楊小蕓,沈麗達(dá),龍庭鳳,李蓉.  中華腫瘤防治雜志. 2016(09)
[8]BCL2、BCL6、MUM1蛋白表達(dá)及其與彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后的關(guān)系[J]. 車江雁,王寶宏.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(01)
[9]98例套細(xì)胞淋巴瘤臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J]. 平凌燕,鄭文,王小沛,謝彥,林寧晶,涂梅峰,應(yīng)志濤,劉衛(wèi)平,張晨,鄧麗娟,宋玉琴,朱軍.  中國腫瘤臨床. 2014(19)
[10]發(fā)生在兒童及成人的兒童型濾泡性淋巴瘤的臨床病理分析[J]. 鄭媛媛,周小鴿.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2014(16)

碩士論文
[1]兒童非霍奇金淋巴瘤189例臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[D]. 饒海艷.鄭州大學(xué) 2019
[2]惡性淋巴瘤流行病學(xué)特征分析：單中心2027例病例分析報(bào)告[D]. 孟靜姝.華中科技大學(xué) 2018
[3]轉(zhuǎn)錄因子IRF4在彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤中的表達(dá)及與其預(yù)后關(guān)系的研究[D]. 王姣杰.鄭州大學(xué) 2007



本文編號：3476180