背景:發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）是小兒骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,是兒童骨科三大先天性畸形之一。目前國(guó)內(nèi)發(fā)病率沒(méi)有統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì),不同地區(qū)差異較大,女孩的發(fā)病率是男孩的4倍,右側(cè)是左側(cè)的7倍。雖然病因不十分清楚,但國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者研究認(rèn)為,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是遺傳因素與環(huán)境因素共同導(dǎo)致的結(jié)果。DDH的病理變化主要是脫位后繼發(fā)性和進(jìn)行性的改變,髖臼缺乏股骨頭的應(yīng)力刺激,髖臼逐漸變淺變小,股骨頭發(fā)育遲緩,股骨頸增寬變短,前傾角增大,關(guān)節(jié)囊增厚,髖關(guān)節(jié)周?chē)∪鈹伩s,內(nèi)收肌緊張,增加復(fù)位困難,最后出現(xiàn)短縮畸形。DDH治療原則是早期診斷,早期治療。治療越早,效果越好,并且可降低發(fā)生近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的幾率。治療目的是盡早整復(fù)脫位,防止股骨頭骨骺發(fā)生缺血性壞死,矯正殘留的不良發(fā)育。由于DDH的治療與年齡及病理分型有關(guān),因此應(yīng)根據(jù)不同的病理變化選擇不同的治療方法。治療方法頗多,但療效不一,尤其中晚期患者及年齡大于7歲兒童療效不滿意,臨床早期診斷、合理治療對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。手術(shù)治療DDH的方法較多,采用Pemberton髖臼成形手術(shù)治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,具有手術(shù)損傷較骨盆截骨術(shù)相對(duì)較小,髖臼指數(shù)糾正滿意,復(fù)... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

前傾角的測(cè)量Fig.1Themeasurementofanteversionangle

圖.2 左側(cè) Pemberton 髖臼成形手術(shù)前后 X 線表現(xiàn)Fig.2 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty18

圖.3 雙側(cè) DDH 及左側(cè) Pemberton 髖臼成形術(shù)后 X 線表現(xiàn)Fig.3 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty19

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Steel三聯(lián)截骨術(shù)治療大齡兒童股骨頭缺血性壞死[J]. 張德文.  臨床小兒外科雜志. 2008(06)
[2]發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力改變與股骨頭缺血性壞死的關(guān)系[J]. 余希臨,沈先濤.  中國(guó)矯形外科雜志. 2008(15)
[3]學(xué)齡前兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位最佳術(shù)式的選擇[J]. 黃建華,陳明,熊傳芝,王暉,吳昊.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2007(14)
[4]分期石膏外固定治療幼兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位[J]. 趙峻,陳力奇,龔躍昆.  中國(guó)骨傷. 2007(01)
[5]發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)截骨中股骨頸前傾角度的選擇[J]. 劉復(fù)奇,鄭志永,薛遠(yuǎn)亮.  山東醫(yī)藥. 2006(20)
[6]Pemberton截骨術(shù)治療發(fā)育性髖脫位的適應(yīng)證和技術(shù)[J]. 郭源.  中華小兒外科雜志. 2005(11)
[7]先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防[J]. 肖善文,秦泗河.  中國(guó)矯形外科雜志. 2003(06)
[8]股骨頸前傾角的測(cè)量及其臨床意義[J]. 柳達(dá),馬瑞雪,吉士俊.  中華小兒外科雜志. 2002(04)



本文編號(hào)：3461400