Pemberton髖臼成形術治療兒童發(fā)育性髖關節(jié)脫位
發(fā)布時間:2021-10-27 10:17
背景:發(fā)育性髖關節(jié)脫位(DDH)是小兒骨科的常見病和多發(fā)病,是兒童骨科三大先天性畸形之一。目前國內發(fā)病率沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計,不同地區(qū)差異較大,女孩的發(fā)病率是男孩的4倍,右側是左側的7倍。雖然病因不十分清楚,但國內外許多學者研究認為,發(fā)育性髖關節(jié)脫位是遺傳因素與環(huán)境因素共同導致的結果。DDH的病理變化主要是脫位后繼發(fā)性和進行性的改變,髖臼缺乏股骨頭的應力刺激,髖臼逐漸變淺變小,股骨頭發(fā)育遲緩,股骨頸增寬變短,前傾角增大,關節(jié)囊增厚,髖關節(jié)周圍肌肉攣縮,內收肌緊張,增加復位困難,最后出現(xiàn)短縮畸形。DDH治療原則是早期診斷,早期治療。治療越早,效果越好,并且可降低發(fā)生近期和遠期并發(fā)癥的幾率。治療目的是盡早整復脫位,防止股骨頭骨骺發(fā)生缺血性壞死,矯正殘留的不良發(fā)育。由于DDH的治療與年齡及病理分型有關,因此應根據(jù)不同的病理變化選擇不同的治療方法。治療方法頗多,但療效不一,尤其中晚期患者及年齡大于7歲兒童療效不滿意,臨床早期診斷、合理治療對改善預后具有重要意義。手術治療DDH的方法較多,采用Pemberton髖臼成形手術治療兒童發(fā)育性髖關節(jié)脫位,具有手術損傷較骨盆截骨術相對較小,髖臼指數(shù)糾正滿意,復...
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學重慶市
【文章頁數(shù)】:37 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
前傾角的測量Fig.1Themeasurementofanteversionangle
圖.2 左側 Pemberton 髖臼成形手術前后 X 線表現(xiàn)Fig.2 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty18
圖.3 雙側 DDH 及左側 Pemberton 髖臼成形術后 X 線表現(xiàn)Fig.3 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty19
【參考文獻】:
期刊論文
[1]Steel三聯(lián)截骨術治療大齡兒童股骨頭缺血性壞死[J]. 張德文. 臨床小兒外科雜志. 2008(06)
[2]發(fā)育性髖關節(jié)脫位閉合復位時關節(jié)腔壓力改變與股骨頭缺血性壞死的關系[J]. 余希臨,沈先濤. 中國矯形外科雜志. 2008(15)
[3]學齡前兒童先天性髖關節(jié)脫位最佳術式的選擇[J]. 黃建華,陳明,熊傳芝,王暉,吳昊. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2007(14)
[4]分期石膏外固定治療幼兒先天性髖關節(jié)脫位[J]. 趙峻,陳力奇,龔躍昆. 中國骨傷. 2007(01)
[5]發(fā)育性髖關節(jié)脫位手術截骨中股骨頸前傾角度的選擇[J]. 劉復奇,鄭志永,薛遠亮. 山東醫(yī)藥. 2006(20)
[6]Pemberton截骨術治療發(fā)育性髖脫位的適應證和技術[J]. 郭源. 中華小兒外科雜志. 2005(11)
[7]先天性髖關節(jié)脫位手術后并發(fā)癥及預防[J]. 肖善文,秦泗河. 中國矯形外科雜志. 2003(06)
[8]股骨頸前傾角的測量及其臨床意義[J]. 柳達,馬瑞雪,吉士俊. 中華小兒外科雜志. 2002(04)
本文編號:3461400
【文章來源】:重慶醫(yī)科大學重慶市
【文章頁數(shù)】:37 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
前傾角的測量Fig.1Themeasurementofanteversionangle
圖.2 左側 Pemberton 髖臼成形手術前后 X 線表現(xiàn)Fig.2 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty18
圖.3 雙側 DDH 及左側 Pemberton 髖臼成形術后 X 線表現(xiàn)Fig.3 The X-ray before and after Pemberton’s acetabuloplasty19
【參考文獻】:
期刊論文
[1]Steel三聯(lián)截骨術治療大齡兒童股骨頭缺血性壞死[J]. 張德文. 臨床小兒外科雜志. 2008(06)
[2]發(fā)育性髖關節(jié)脫位閉合復位時關節(jié)腔壓力改變與股骨頭缺血性壞死的關系[J]. 余希臨,沈先濤. 中國矯形外科雜志. 2008(15)
[3]學齡前兒童先天性髖關節(jié)脫位最佳術式的選擇[J]. 黃建華,陳明,熊傳芝,王暉,吳昊. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2007(14)
[4]分期石膏外固定治療幼兒先天性髖關節(jié)脫位[J]. 趙峻,陳力奇,龔躍昆. 中國骨傷. 2007(01)
[5]發(fā)育性髖關節(jié)脫位手術截骨中股骨頸前傾角度的選擇[J]. 劉復奇,鄭志永,薛遠亮. 山東醫(yī)藥. 2006(20)
[6]Pemberton截骨術治療發(fā)育性髖脫位的適應證和技術[J]. 郭源. 中華小兒外科雜志. 2005(11)
[7]先天性髖關節(jié)脫位手術后并發(fā)癥及預防[J]. 肖善文,秦泗河. 中國矯形外科雜志. 2003(06)
[8]股骨頸前傾角的測量及其臨床意義[J]. 柳達,馬瑞雪,吉士俊. 中華小兒外科雜志. 2002(04)
本文編號:3461400
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