影響膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存時(shí)間的因素分析
發(fā)布時(shí)間：2021-10-17 07:08
目的:研究影響膽道閉鎖（biliary atresia,BA）患兒Kasai術(shù)后自體肝生存時(shí)間的相關(guān)因素,包括Kasai手術(shù)日齡、膽管炎的發(fā)生頻率和時(shí)間、膽管反應(yīng)、膽管板畸形等相關(guān)因素的分析,同時(shí)分析影響膽管炎發(fā)生的相關(guān)病理因素。方法:1.選取2011年1月—2012年12月間在天津市兒童醫(yī)院確診為BA且行Kasai手術(shù)的患兒42例,按照自體肝生存時(shí)間分為3組,A組為Kasai術(shù)后自體肝生存時(shí)間超過(guò)5年的BA患兒（n=15）;B組為自體肝生存時(shí)間在25年之間的BA患兒（n=11）;C組為Kasai術(shù)后2年內(nèi)死亡或因肝衰竭行肝移植的BA患兒（n=16）�；仡櫺苑治龌純旱呐R床病例資料,包括Kasai手術(shù)日齡、膽管炎的發(fā)生時(shí)間和頻率、預(yù)后結(jié)局（長(zhǎng)期自體肝生存、肝移植、死亡）等。分析Kasai手術(shù)日齡、膽管炎的發(fā)生時(shí)間和頻率是否影響B(tài)A患兒自體肝生存時(shí)間。2.選取2011年1月—2012年12月期間在天津市兒童醫(yī)院確診為BA且行Kasai手術(shù)的這42例BA患兒為BA組,BA組亞組分組同方法1;對(duì)照組選取膽總管囊腫患兒10例;膽汁淤積癥患兒10例;尸檢組5例。手術(shù)時(shí)楔形切除...
【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
A.膽道閉鎖HE染色，箭頭所指為膽栓（×100）；B.膽總管囊腫HE染色（×100）；C.膽汁淤積癥HE染色，箭頭所指為膽栓（×100）；D.尸檢HE染色（×100）
圍形成不明顯偏心性和/或與門脈不相關(guān)的較小致密小環(huán)，見圖 2.2B。HE（×100） HE（×100）圖2.2 膽管板畸形（箭頭）HE染色結(jié)果（×100）A B C DA B2.2 結(jié)果
天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.2.3 Masson 染色結(jié)果結(jié)果顯示，Ⅰ級(jí)纖維條索沒有橋接，僅限于 1 個(gè)匯管區(qū)（圖 2.3A）；Ⅱ級(jí) 2個(gè)相鄰的匯管區(qū)纖維條索輕度橋接（圖 2.3B）；Ⅲ級(jí)伸向臨近匯管區(qū)中度橋接纖維化，但假小葉尚未形成（圖 2.3C）；Ⅳ級(jí)原有的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成（圖 2.3D）。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膽道閉鎖與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 馬明第,李昭鑄,韓沛林,陸文君,崔清波. 中華小兒外科雜志. 2017 (08)
[2]102例膽道閉鎖Kasai術(shù)后膽管炎分析[J]. 郭鑫,孫雪,任紅霞. 臨床小兒外科雜志. 2017(02)
[3]Notch信號(hào)通路參與大鼠膽汁性肝纖維化肝祖細(xì)胞向膽管上皮細(xì)胞分化以及肝纖維化進(jìn)展[J]. 慕永平,張笑,徐瑩,范魏偉,李雪微,陳佳美,陳高峰,劉平. 中華病理學(xué)雜志. 2017 (06)
[4]膽道閉鎖患兒Kasai術(shù)后膽管炎病因及診療狀況[J]. 詹江華,衛(wèi)園園. 天津醫(yī)藥. 2016(07)
[5]EpCAM陽(yáng)性的不成熟膽道上皮細(xì)胞促進(jìn)膽道閉鎖肝纖維化的研究[J]. 曾信豪,林澤鋒,張紅,張銳忠,周慶和,夏慧敏,鐘軍. 中華小兒外科雜志. 2016 (03)
[6]Role of CD56-expressing immature biliary epithelial cells in biliary atresia[J]. Rui-Zhong Zhang,Jia-Kang Yu,Jiao Peng,Feng-Hua Wang,Hai-Ying Liu,Vincent CH Lui,John M Nicholls,Paul KH Tam,Jonathan R Lamb,Yan Chen,Hui-Min Xia. World Journal of Gastroenterology. 2016(08)
[7]Ⅲ型膽道閉鎖手術(shù)治療的研究進(jìn)展[J]. 李智涵,王斌. 臨床小兒外科雜志. 2016 (01)
[8]肝組織病理學(xué)評(píng)分在肝外膽道閉鎖鑒別診斷中的意義[J]. 趙麗,胡曉麗,趙林勝,宋蘭云,詹江華. 臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2015(10)
[9]膽道閉鎖Kasai術(shù)后膽管改變與膽管炎發(fā)生關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 劉丹丹,張輝,詹江華. 中華小兒外科雜志. 2014 (12)
[10]膽道閉鎖手術(shù)年齡小于60天患兒2年自體肝生存分析[J]. 宋再,鄭珊,董巋然,陳功,孫松,陳小莉,肖現(xiàn)民. 中華小兒外科雜志. 2014 (04)
本文編號(hào)：3441346
【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
A.膽道閉鎖HE染色，箭頭所指為膽栓（×100）；B.膽總管囊腫HE染色（×100）；C.膽汁淤積癥HE染色，箭頭所指為膽栓（×100）；D.尸檢HE染色（×100）
圍形成不明顯偏心性和/或與門脈不相關(guān)的較小致密小環(huán)，見圖 2.2B。HE（×100） HE（×100）圖2.2 膽管板畸形（箭頭）HE染色結(jié)果（×100）A B C DA B2.2 結(jié)果
天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2.2.3 Masson 染色結(jié)果結(jié)果顯示，Ⅰ級(jí)纖維條索沒有橋接，僅限于 1 個(gè)匯管區(qū)（圖 2.3A）；Ⅱ級(jí) 2個(gè)相鄰的匯管區(qū)纖維條索輕度橋接（圖 2.3B）；Ⅲ級(jí)伸向臨近匯管區(qū)中度橋接纖維化，但假小葉尚未形成（圖 2.3C）；Ⅳ級(jí)原有的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成（圖 2.3D）。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膽道閉鎖與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 馬明第,李昭鑄,韓沛林,陸文君,崔清波. 中華小兒外科雜志. 2017 (08)
[2]102例膽道閉鎖Kasai術(shù)后膽管炎分析[J]. 郭鑫,孫雪,任紅霞. 臨床小兒外科雜志. 2017(02)
[3]Notch信號(hào)通路參與大鼠膽汁性肝纖維化肝祖細(xì)胞向膽管上皮細(xì)胞分化以及肝纖維化進(jìn)展[J]. 慕永平,張笑,徐瑩,范魏偉,李雪微,陳佳美,陳高峰,劉平. 中華病理學(xué)雜志. 2017 (06)
[4]膽道閉鎖患兒Kasai術(shù)后膽管炎病因及診療狀況[J]. 詹江華,衛(wèi)園園. 天津醫(yī)藥. 2016(07)
[5]EpCAM陽(yáng)性的不成熟膽道上皮細(xì)胞促進(jìn)膽道閉鎖肝纖維化的研究[J]. 曾信豪,林澤鋒,張紅,張銳忠,周慶和,夏慧敏,鐘軍. 中華小兒外科雜志. 2016 (03)
[6]Role of CD56-expressing immature biliary epithelial cells in biliary atresia[J]. Rui-Zhong Zhang,Jia-Kang Yu,Jiao Peng,Feng-Hua Wang,Hai-Ying Liu,Vincent CH Lui,John M Nicholls,Paul KH Tam,Jonathan R Lamb,Yan Chen,Hui-Min Xia. World Journal of Gastroenterology. 2016(08)
[7]Ⅲ型膽道閉鎖手術(shù)治療的研究進(jìn)展[J]. 李智涵,王斌. 臨床小兒外科雜志. 2016 (01)
[8]肝組織病理學(xué)評(píng)分在肝外膽道閉鎖鑒別診斷中的意義[J]. 趙麗,胡曉麗,趙林勝,宋蘭云,詹江華. 臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2015(10)
[9]膽道閉鎖Kasai術(shù)后膽管改變與膽管炎發(fā)生關(guān)系研究進(jìn)展[J]. 劉丹丹,張輝,詹江華. 中華小兒外科雜志. 2014 (12)
[10]膽道閉鎖手術(shù)年齡小于60天患兒2年自體肝生存分析[J]. 宋再,鄭珊,董巋然,陳功,孫松,陳小莉,肖現(xiàn)民. 中華小兒外科雜志. 2014 (04)
本文編號(hào)：3441346
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