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連續(xù)性腎臟替代療法治療兒童嚴(yán)重膿毒癥的臨床研究

發(fā)布時間:2021-09-30 15:27
  背景膿毒癥是威脅兒童生命健康的主要疾病之一,是兒童重癥監(jiān)護(hù)室中患兒死亡的常見病因。根據(jù)《拯救膿毒癥運(yùn)動指南委員會:嚴(yán)重膿毒癥及膿毒性休克國際管理指南2012》,膿毒癥是存在(可疑或證實(shí))的感染,并伴有感染的全身系統(tǒng)表現(xiàn)。嚴(yán)重膿毒癥定義為膿毒癥并臟器功能不全或組織低灌注。以往膿毒癥的治療主要是以抗感染、對癥、支持等常規(guī)治療(對癥包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物的應(yīng)用、保護(hù)重要臟器等),但局限性很大。近年來,隨著重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,連續(xù)性腎臟替代療法(continuous renal replacement therapy,CRRT)開始用于治療膿毒癥,但在兒童中應(yīng)用較少,且療效文獻(xiàn)報道爭議較多。本次通過回顧性研究,探討其在兒童嚴(yán)重膿毒癥應(yīng)用的臨床療效。目的探討連續(xù)性腎臟替代療法治療兒童嚴(yán)重膿毒癥的總體臨床療效。方法本研究為回顧性研究。收集2016.1-2018.12中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院PICU嚴(yán)重膿毒癥部分患兒,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),入組55例。對照組28例采用常規(guī)治療即抗感染及對癥、支持治療;治療組27例常規(guī)治療基礎(chǔ)上予CRRT治療。研究兩組患兒一般治療情況及預(yù)后(初始治療24小時有效率、PICU... 

【文章來源】:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】:81 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

連續(xù)性腎臟替代療法治療兒童嚴(yán)重膿毒癥的臨床研究


圖1.(a)兩組初始治療24h有效率比較;(b)兩組PICU住院時間比較;(c)兩組28天病死率

溫度,平均動脈壓,心率,新鄉(xiāng)


新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文25圖2.(a)溫度兩組組內(nèi)比較;(b)溫度兩組組間比較;(c)心率兩組組內(nèi)比較;(d)心率兩組組間比較;(e)呼吸頻率兩組組內(nèi)比較;(f)呼吸頻率兩組組間比較;(g)平均動脈壓兩組組內(nèi)比較;(h)平均動脈壓兩組組間比較;*:P≤0.05,**:P≤0.01,***:P≤0.001。acdefghb

連續(xù)性腎臟替代療法治療兒童嚴(yán)重膿毒癥的臨床研究


PCT對照組治療前、后比較;(b)PCT

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]連續(xù)性腎臟替代治療介入時機(jī)對重癥急性腎損傷患者預(yù)后影響[J]. 陳虎,曹利軍,范引光,張頻捷,楊翔,付路,胡秋源,黎命娟,孫昀.  生物醫(yī)學(xué)工程與臨床. 2020(01)
[2]膿毒癥患者治療中CRRT的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 王峰.  吉林醫(yī)學(xué). 2019(12)
[3]膿毒癥免疫調(diào)節(jié)治療的共識與爭議[J]. 劉軍.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2019(45)
[4]CRRT聯(lián)合常規(guī)方案治療膿毒癥的臨床效果[J]. 馬亮,欒學(xué)冰,吳洋.  中國民康醫(yī)學(xué). 2019(21)
[5]連續(xù)性血液凈化治療對膿毒癥降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白、血乳酸的影響研究[J]. 張連鈺.  吉林醫(yī)學(xué). 2019(10)
[6]兒童嚴(yán)重膿毒癥死亡危險因素探討[J]. 陳春芳,陽斌,曹寧麗,林峰.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2019(27)
[7]PCT、CRP、FDP診斷兒童膿毒癥價值研究[J]. 熊子明.  創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué). 2019(05)
[8]持續(xù)性腎臟替代療法治療橫紋肌溶解征的時機(jī)選擇[J]. 文業(yè),王定淼,陳勇,杜金龍,李星,潘陽,程欣.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2019(04)
[9]20例PICU毛細(xì)血管滲漏綜合征的臨床分析[J]. 劉穎,路健,徐洪波,蔣焰.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019(64)
[10]CRRT治療嚴(yán)重膿毒血癥中的價值分析[J]. 陳紀(jì)光.  數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志. 2019(08)



本文編號:3416145

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