目的:非病灶性癲癇（Non-lesional epilepsy,NLE）是指通過影像學檢查（MRI/CT）未發(fā)現(xiàn)明確的病灶或腦結構改變的一類癲癇,此類癲癇由于致癇灶定位困難,是癲癇手術的一個難點,同時兒童癲癇發(fā)作后引起其認知功能的全面損害,當應用2-3種最適合的抗癲癇藥物仍無法控制其臨床發(fā)作時,希望更換其它藥物來控制癲癇發(fā)作的可能性非常小,此時手術是最佳選擇。本研究擬聯(lián)合應用視頻腦電圖（Video-electroencephalogram,VEEG）、磁共振功能成像（function MRI,fMRI）、單光子發(fā)射斷層掃描（single-photon emission tomigraphy,SPECT）來探討兒童NLE致癇灶功能定位和手術治療策略。方法:收集2005年2月²007年2月我院神經(jīng)外科收治的正規(guī)、系統(tǒng)使用抗癲癇藥物2年以上,服藥狀態(tài)下發(fā)作仍頻繁,生活學習受到明顯影響,且經(jīng)EEG、CT和MRI證實為NLE的患兒21例,全組患兒均于術前行VEEG、fMRI及SPECT檢查以聯(lián)合確定致癇灶,術中行皮層電極精確定位。結合病人不同臨床發(fā)作類型及致癇灶定位情況,將... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學四川省

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

右側頂枕穎病理波灶

左前中后穎病理波灶

圖5SPECT顯示右穎稍低灌注影像皮層電極定位及手術方式病例均在氣管插管靜脈復合麻醉下手術治療，根據(jù)相應，}牙，瓣開顱，所有患者術中川意大利維迪EBNeuroECoG)引導做致癰灶精確定位，此時盡量減少或停用對腦電發(fā)放的影響，致癰灶切除過程中反復多次復查除滿意為止。具體分組為結合病人不同臨床發(fā)作類型采用顯微癰灶切除組(A組);多處軟腦膜下橫切除transeCti。n，MSTS)或低功率電凝熱灼術組(B組STS組(C組);顯微癰灶切除+前穎葉切除組(D組)

【參考文獻】：
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本文編號：3411192