自1953年Gibbon應用垂屏式氧合器和滾壓泵在心臟直視下成功手術(shù)修復1例房間隔缺損以來[1],體外循環(huán)心臟直視手術(shù)已成為心臟外科的主要治療手段,成功矯治了許多先天性及后天獲得性心臟疾患,為患者贏得了寶貴的生存機會。但體外循環(huán)心臟直視術(shù)后,機體循環(huán)系統(tǒng)重新啟動及加載運行,常導致患者血流動力學狀態(tài)發(fā)生急劇改變。同時,手術(shù)本身的不利影響,如體外循環(huán)非生理性灌注觸發(fā)的全身炎癥反應綜合征、術(shù)中心肌的缺血再灌注損傷、手術(shù)本身的機械損傷等多種因素,常導致術(shù)后心肌發(fā)生嚴重損傷。研究表明:體外循環(huán)心臟直視術(shù)后有相當比例患者發(fā)生低心排血量綜合征、心力衰竭、各種心律失常等嚴重并發(fā)癥,從而影響患者的預后與存活。因此,早期識別心臟手術(shù)后患者心臟功能情況,對指導臨床醫(yī)師采取及時合理的醫(yī)療措施,預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生及改善預后具有重要臨床意義。影響心功能的因素有很多,主要有心室形態(tài)、前、后負荷、心肌收縮力、心肌收縮同步性、心率等。超聲心動圖技術(shù)因其簡便無創(chuàng)、價格低廉、可床邊重復使用等優(yōu)點受到臨床醫(yī)師的青睞,目前已成為監(jiān)測心臟術(shù)后心功能的主要影像學方法。左室射血分數(shù)（left ventricular ejectio... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：105 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

心動周期內(nèi)短軸方向左室構(gòu)型變化;

心動周期內(nèi)短軸方向左室構(gòu)型變化

－1左室各腔徑測量示意圖

【參考文獻】：
期刊論文
[1]左心室形態(tài)改變對心臟電機械同步性的影響[J]. 毋健,王珂.  中國循環(huán)雜志. 2007(02)
[2]組織同步化顯像技術(shù)評價右束支傳導阻滯患者心室同步性與收縮功能[J]. 董麗莉,舒先紅,潘翠珍,劉詩珍,黃國倩.  中華超聲影像學雜志. 2006(11)
[3]擴張型心肌病左室重構(gòu)的形態(tài)學評價及與心功能的關(guān)系[J]. 吳棘,李智賢,郭盛蘭,何云,張棣,劉福元.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2006(06)
[4]心力衰竭患者左心室非同步運動的定量組織速度成像研究[J]. 張瑞芳,秦石成.  中華超聲影像學雜志. 2005(04)
[5]定量組織速度成像、應變和應變率顯像評價肥厚型心肌病與高血壓心臟病左室心功能的對比研究[J]. 白江濤,陸鳳翔,許迪,陳莉,周蕾,雍永宏.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2004(12)
[6]正常人心肌應變及應變率定量分析[J]. 舒先紅,黃國倩,潘翠珍,陳灝珠.  中華超聲影像學雜志. 2004(11)
[7]心肌應變率成像-超聲定量評價局部心肌功能的新技術(shù)[J]. 黃國倩,潘翠珍,舒先紅.  中國臨床醫(yī)學. 2004(05)
[8]心肌應變及應變率成像在冠脈搭橋及室壁瘤切除術(shù)中的應用-附1例報道[J]. 潘翠珍,舒先紅,朱丹,趙強,黃國倩,陳灝珠.  上海醫(yī)學影像. 2004(01)
[9]先天性心臟病室間隔缺損心肌細胞超微結(jié)構(gòu)與臨床意義[J]. 蔣立虹,韋杰,鄒弘麟,陳黎,王平.  云南醫(yī)藥. 2003(02)
[10]心肌肌鈣蛋白Ⅰ對體外循環(huán)期心肌損傷的判定價值[J]. 王萍,房秀生.  中華麻醉學雜志. 2000(05)



本文編號：3403503