發(fā)布時(shí)間：2021-08-20 02:06

　　目的:國內(nèi)外常用危重患兒評分系統(tǒng)來評價(jià)重癥患兒疾病嚴(yán)重程度及死亡風(fēng)險(xiǎn),但目前尚無針對院間轉(zhuǎn)診患兒疾病嚴(yán)重及死亡風(fēng)險(xiǎn)的評估系統(tǒng),本研究擬通過對轉(zhuǎn)診入湖南省兒童醫(yī)院的危重癥患兒死亡有關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,擬建立危重癥患兒轉(zhuǎn)診72h死亡風(fēng)險(xiǎn)模型。方法:回顧性收集2014年12月1日至2015年12月31日轉(zhuǎn)診至湖南省兒童醫(yī)院的危重患兒作為研究對象。隨機(jī)分為為模型組和驗(yàn)證組。采用多因素Logistic回歸分析建立危重患兒72h轉(zhuǎn)診死亡風(fēng)險(xiǎn)模型,根據(jù)模型中最小回歸系數(shù)（β）為除數(shù),其他β為被除數(shù),相除后取整得到各變量對應(yīng)的分值。采用受試者特征工作曲線（ROC）下面積（AUC）和H-L擬合優(yōu)度檢驗(yàn)來評價(jià)該模型的分辨能力及準(zhǔn)確度。結(jié)果:（1）基本情況:共納入802例符合條件患兒,隨機(jī)對患兒進(jìn)行分配,模型組535例,驗(yàn)證組267例。802例院間轉(zhuǎn)診患兒中,男童613（76.43%）例,女童189（23.57%）例,轉(zhuǎn)診后72h內(nèi)死亡23例（2.87%）;模型組與驗(yàn)證組患兒在年齡、性別、轉(zhuǎn)診醫(yī)院級別、轉(zhuǎn)診前科室、機(jī)械通氣、是否兒童專業(yè)轉(zhuǎn)診團(tuán)隊(duì)、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診距離等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué);（2）單因素分析:與... 

【文章來源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

模型組轉(zhuǎn)診危重患兒轉(zhuǎn)診疾病分類

驗(yàn)證組轉(zhuǎn)診危重患兒轉(zhuǎn)診疾病分類

南華大學(xué)碩士學(xué)位論文.1.2 轉(zhuǎn)診過程中不良事件802 例研究對象中一共發(fā)生 30 例（3.7%）不良事件，緊急不良事，包括 2 例（22%）氣管導(dǎo)管脫落，4 例（45%）監(jiān)護(hù)儀故障，2 例（應(yīng)故障，1 例（11%）心臟驟停，具體見圖 3.3； 21 例（70%）嚴(yán)重0 例（48%）為血氧飽和度明顯降低，2 例（10%）超高熱，2 例（9%）失，3 例（14%）心動(dòng)過速，4 例（19%）神志改變，具體見圖 3.4；件中，有 20 例（66.7%）因患兒病情惡化所致，6 例（20%）為儀器 4 例（13.3%）為監(jiān)護(hù)不當(dāng)所致；緊急不良事件主要發(fā)生在多系統(tǒng)受統(tǒng)疾病及以原發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病為主的患兒，嚴(yán)重不良事件各系統(tǒng)疾病生，但以混合系統(tǒng)疾病為主，具體見表 3.3。


本文編號：3352592