背景和目的在小兒骨科臨床診療中,下肢過度生長和成角畸形是常見的肢體畸形。下肢過度生長是由于各種病理因素導(dǎo)致單側(cè)肢體的超越性生長,造成雙側(cè)肢體生長發(fā)育不同步和長度差異。而下肢成角畸形表現(xiàn)為膝內(nèi)翻或膝外翻,下肢成角畸形可分為生理性和病理性畸形,生理性成角畸形無需治療,病理性成角畸形病因可概括為多種病理因素造成骺板不對稱性生長從而導(dǎo)致下肢成角畸形。下肢過度生長和病理性成角畸形不僅影響患兒心理健康和外觀,更重要的是降低患兒步態(tài)協(xié)調(diào)能力,若不積極治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重跛行、關(guān)節(jié)損傷、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。輕度患兒常采用保守治療,包括佩戴矯形支具、墊高較短一側(cè)肢體等方法。對于畸形較重的患兒往往需要手術(shù)治療,傳統(tǒng)的截骨矯形術(shù)是一種有效的治療方式,但手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多,且由于兒童處于生長發(fā)育期,肢體不斷生長后續(xù)出現(xiàn)畸形復(fù)發(fā)需要再次行截骨矯形手術(shù),現(xiàn)被作為骨骺早閉和青少年畸形的矯正方式。隨著對骨骼生長發(fā)育規(guī)律的不斷認(rèn)識(shí),人們發(fā)現(xiàn)骨骺在兒童骨骼生長過程中起至關(guān)重要的作用。無論是下肢過度生長還是病理性畸形,都可以利用骨骺阻滯技術(shù)對骨骺進(jìn)行生長引導(dǎo)來矯正畸形,骨骺阻滯技術(shù)經(jīng)過不斷地發(fā)展,采用不同的內(nèi)固定裝置... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１股脛角（ＦＴＡ）?，?ＦＴＡ指股骨解剖軸線和脛骨解剖軸線的夾角，ＦＴＡ在８？１２歲兒童??正常值為４．３±２．１°

?資料與方法???與步態(tài)功能越好，如果測試得分小于２４分，表示有平衡功能障礙，如果得分少??于１５分則表示站立不穩(wěn)，有跌倒的危險(xiǎn)性。關(guān)于矯形滿意患兒畸形發(fā)生明顯改??善時(shí)間的研究中，記錄ＦＴＡ和ＬＬＤ各個(gè)復(fù)查時(shí)間的數(shù)值并畫出折線圖。??］Ｕ??＼ｊ??／??ＩＩ??■＼ｌ??ＦＴＡ／＇／?Ｉ??（ｆ?）??ｍ??ＩＩ?！??ｎ．ｌ??圖１股脛角（ＦＴＡ）?，?ＦＴＡ指股骨解剖軸線和脛骨解剖軸線的夾角，ＦＴＡ在８？１２歲兒童??正常值為４．３±２．１°。??ｉｆＦ？??圖２下肢機(jī)械軸偏移（ＭＡＤ）指下肢機(jī)械軸相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)中心的偏移度。ＭＡＤ在膝內(nèi)翻??為負(fù)數(shù)，在膝外翻為正數(shù)。??８??

?資料與方法???外側(cè)（?內(nèi)Ｗ??３?１?？?１?２ｙ?－３??Ｍ?—?？?？???削ｒ?＜、?．、．??中點(diǎn)??屮點(diǎn)??圖３膝關(guān)節(jié)分區(qū)示意圖，于脛骨中點(diǎn)及內(nèi)、外側(cè)平臺(tái)中點(diǎn)以及外緣作垂線將膝關(guān)節(jié)分為??６個(gè)區(qū)域，下肢機(jī)械軸（ＭＡＤ）?ＭＡＤ落于膝關(guān)節(jié)中心區(qū)域（一１￣＋１區(qū)域），表示矯正療??效滿意；ＭＡＤ落于中心區(qū)域之外，表示矯正療效不滿意。??ｘｖＣｒ）??ｖｆ??ｍＵ）ＦＡ?：丨＇??ＴＷ??＇ｍＭＰＴＡ??圖４機(jī)械軸股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角（ｍＬＤＦＡ）定義：股骨機(jī)械軸線與膝關(guān)節(jié)線夾角，脛骨近端內(nèi)??側(cè)角（ｍＭＰＴＡ）定義：脛骨機(jī)械軸線與膝關(guān)節(jié)線夾角，ｍＬＤＦＡ和ｍＭＰＴＡ正常值均為８５°？??９０°，平均８７°。當(dāng)ｍＬＤＦＡ＜８５°時(shí)，意義為股骨遠(yuǎn)端外翻；ｍＬＤＦＡ＞９０°，意義為股骨遠(yuǎn)??端內(nèi)翻，當(dāng)ｍＭＰＴＡ＜８５°時(shí)，意義為脛骨近端內(nèi)翻；ｍＭＰＴＡ＞９０°?，意義為脛骨近端外翻。??９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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