目的:比較Ferguson方法髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切開復(fù)位與閉合復(fù)位法,在治療6月齡～2歲發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（developmental dislocation of the hip DDH）的臨床效果,研究Ferguson方法的臨床意義。探討Ferguson方法切開復(fù)位手術(shù)入路的特點(diǎn)及實(shí)際手術(shù)技巧。方法:選取6月齡～2歲DDH病例,首次治療采用Ferguson方法切開復(fù)位20例（25髖）,首次治療采用閉合復(fù)位32例（41髖）。收集兩組病例復(fù)位前、復(fù)位后1周、3月和9～12月的X線骨盆平片,測量各階段的髖關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間隙值（capital-tear drop distance,CT）、髖臼指數(shù)（acetabular index,AI）、和股骨頭骨骺的最大橫縱徑,比較兩種方法治療后的復(fù)位效果、復(fù)位后AI的下降情況、復(fù)位后9～12月發(fā)生股骨頭缺血壞死（avascular necrosis,AVN）和再脫位的比率。解剖兒童尸體標(biāo)本,結(jié)合實(shí)際手術(shù)資料模擬Ferguson方法手術(shù),展示手術(shù)步驟、手術(shù)方法、手術(shù)入路與周圍重要組織的關(guān)系,比較不同內(nèi)側(cè)手術(shù)入路的特點(diǎn)。結(jié)果:Ferguson方法治療組,復(fù)位前患髖髖關(guān)... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CT值，AI，骨骺橫徑、縱徑的測量方法

.圖 2 髖人位石膏固定后 CT 值的測量方法和閉孔橫徑的測量。．1．計(jì)算 A（閉合復(fù)位組）、B（Ferguson 方法切開復(fù)位組）兩組脫病例患髖脫位程度的構(gòu)成比，對比分析兩組病例患髖脫位程度的差異。．2．測量 X 線片實(shí)測 CT 值，根據(jù)具體 X 線比例計(jì)算實(shí)際 CT 值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析實(shí)際 CT 值=實(shí)測 CT 值×X 線片的比例，X 線片的比例=X 線片標(biāo)定長度/標(biāo)定長度的實(shí)際長度。．3．計(jì)算復(fù)位前，復(fù)位后 1 周、3 月、9～12 月 A 組患髖與正常髖 CT 值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。．4．計(jì)算復(fù)位前，復(fù)位后 1 周、3 月、9～12 月 B 組患髖與正常髖 CT 值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。．5．分析比較復(fù)位后 1 周與 3 月 A、B 兩組病例患髖 CT 值的變化的差異。．6．測量復(fù)位前與復(fù)位后 9～12 月 A、B 兩組患髖 AI 值，計(jì)算 AI 下降值，計(jì)算 AI 下降值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。

附圖 1.1 圖示測量 AI 選 A 圖中 B 點(diǎn)，而不選 A 點(diǎn)。A 點(diǎn)顯示為髖臼外側(cè)髂骨32。附圖 1.2 圖示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，真臼假臼之間存在骨嵴。橫韌帶緊張，髖關(guān)節(jié)開口小，關(guān)節(jié)盂內(nèi)有粗大圓韌帶12。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Ferguson手術(shù)治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位[J]. 劉宏,梅海波,劉昆,唐進(jìn),伍江雁.  中國矯形外科雜志. 2002(06)
[2]Ferguson法治療先天性髖脫位[J]. 張伯鋒,殷春霞,崔健,李杰.  中國矯形外科雜志. 2000(04)



本文編號：3328964