本文關(guān)鍵詞：谷氨酰胺對(duì)新生兒腦缺氧的保護(hù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:谷氨酰胺(glutamine,Gln)是人體中含量非常豐富的氨基酸,約占人體內(nèi)氨基酸總量的60%,對(duì)機(jī)體具有增長(zhǎng)肌肉、增強(qiáng)力量、促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能、參與合成谷胱甘肽、改善腦功能狀態(tài)、提高機(jī)體的抗氧化能力等多種作用。Gln是胃腸黏膜細(xì)胞主要的基本能量來(lái)源,其對(duì)胃腸粘膜的保護(hù)作用是醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),Gln還可以透過(guò)血腦屏障到達(dá)腦組織,而且可以有效的減輕小鼠缺氧缺血后所致的腦水腫,明顯的減少腦細(xì)胞的凋亡數(shù)。另有報(bào)道Gln對(duì)于改善兒童智力有一定的作用。但是,Gln用于新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的治療卻鮮有報(bào)道。本研究的目的是探討Gln對(duì)于新生兒缺氧腦損傷的早期治療的有效作用,為臨床中HIE的早期治療提供參考。方法:首先選擇新生兒生后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的值作為早期判斷新生兒缺氧缺血性腦損傷的指標(biāo),然后分組觀察Gln治療HIE的療效,即治療7天后再次檢測(cè)血清NSE的值,前后作比較。選取2014年5月至2015年2月,延安市延安大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科收治的胎齡為37-42周,體重≥2500g,依據(jù)2005年修訂的新生兒HIE診斷標(biāo)準(zhǔn)收治的HIE患兒。隨機(jī)分為兩組,即治療組(A)、對(duì)照組(B)。治療組(A)分為3亞組,即A1、A2、A3。A、B組均采用HIE常規(guī)治療包括吸氧、預(yù)防出血、降顱壓、補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持,維持血壓、血糖的穩(wěn)定等。A1組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用Gln靜滴,50mg/kg.d,治療1周;A2組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用Gln靜滴,75mg/kg.d,治療1周;A3組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用Gln靜滴,100mg/kg.d,治療1周。B組僅給予常規(guī)治療。采用新生兒生后24小時(shí)內(nèi)、治療7天后血清NSE值的變化及經(jīng)顱多普勒超聲作為急性期的觀察指標(biāo),患兒生后2周時(shí)行NBNA(Neonatal Behavioral Neurological Assessment)神經(jīng)行為測(cè)定。通過(guò)比較用藥前后血清NSE值的變化、經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)腦水腫的變化、NBNA神經(jīng)行為測(cè)定等結(jié)果分析谷氨酰胺治療HIE的療效。結(jié)果1.Gln治療7天后復(fù)測(cè)A1組、A2組和A3組血清NSE的值明顯低于B組。2.Gln治療7天后,復(fù)測(cè)A1組、A2組和A3組血清NSE的值明顯低于治療前血清NSE的值。3.經(jīng)Gln治療后,A1組、A2組和A3組三組患兒生后2周NBNA評(píng)分明顯高于B組。結(jié)論1早期血清NSE值得檢測(cè),對(duì)于HIE的臨床診斷、治療也具有一定的意義。2 Gln用于HIE的治療,有利于神經(jīng)元細(xì)胞的修復(fù),有效改善缺氧缺血造成的腦損傷,用于中重度的HIE患兒結(jié)合常規(guī)治療臨床療效確切,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)元特異性烯醇化酶 谷氨酰胺 新生兒 缺氧缺血性腦病
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R742
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 英文縮略詞7-9
• 前言9-12
• 第一章 研究對(duì)象與方法12-16
• 1 研究對(duì)象12-13
• 2 藥品與治療方法13
• 3 樣本采集13
• 4 檢測(cè)方法13-14
• 5 評(píng)價(jià)指標(biāo)14-15
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• 第二章 結(jié)果16-19
• 1 A、B兩組患兒一般臨床資料比較16
• 2 谷氨酰胺治療前后經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)腦水腫變化16-17
• 3 急性期谷氨酰胺治療前后血清NSE變化17-18
• 4 恢復(fù)期患兒NBNA測(cè)定結(jié)果比較18-19
• 第三章 討論19-23
• 第四章 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 文獻(xiàn)綜述28-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張伯禮;周志煥;;中藥對(duì)神經(jīng)元缺血損傷保護(hù)作用機(jī)制研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

  本文關(guān)鍵詞：谷氨酰胺對(duì)新生兒腦缺氧的保護(hù)作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：332114