目的:探討蒽環(huán)類藥物（Anthracyclines,ANT）治療兒童急性白血病（Acute leukemia,AL）致心臟毒性患兒外周血中N端B型利鈉肽前體（N-terminal b-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP）和肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme,CK-MB）水平變化及臨床意義。方法:分別收集72例接受蒽環(huán)類藥物化療的急性白血病兒童分別于化療前、蒽環(huán)類藥物累積劑量（以柔紅霉素計）120mg/m²時、蒽環(huán)類藥物累積劑量（以柔紅霉素計）240mg/m²時外周血循環(huán)NT-proBNP及CK-MB水平及超聲心動圖左室射血分?jǐn)?shù)（Left ventricular ejection fraction,LVEF）數(shù)據(jù)。根據(jù)發(fā)生心臟毒性的情況將患兒分為心臟損害組（n=20）及非心臟損害組（n=52）,比較兩組化療前后NT-proBNP、CK-MB水平變化及與LVEF關(guān)系。應(yīng)用受試者工作特征（ROC）曲線分析NT-proBNP、CK-MB水平變化預(yù)測患兒化療過程中發(fā)生... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

NT-proBNP與LVEF的散點圖

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖2CK-MB與LVEF的散點圖Fig2ScatterdiagramofCK-MBandLVEF5NT-proBNP、CK-MB對心臟毒性的預(yù)測價值應(yīng)用ROC曲線評估NT-proBNP、CK-MB、NT-proBNP+CK-MB預(yù)測心肌損害發(fā)生的價值，其曲線下面積AUC及95%CI分別為0.990（0.971~1.000）、0.564（0.407~0.722）及0.992（0.976~1.000），說明NT-proBNP、NT-proBNP+CK-MB可以較好的預(yù)測心肌損害的發(fā)生，尚不能認(rèn)為CK-MB有預(yù)測心肌損害發(fā)生的作用。NT-proBNP預(yù)測心肌損害發(fā)生的臨界值為201.50（pg/mL），靈敏度和特異度分別為100%和98.08%。NT-proBNP+CK-MB預(yù)測心肌損害發(fā)生的臨界值為0.35，靈敏度和特異度分別為100%和98.08%，詳見圖3。圖3NT-proBNP、CK-MB的ROC曲線Fig3ROCcurveofNT-proBNP,CK-MB

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖2CK-MB與LVEF的散點圖Fig2ScatterdiagramofCK-MBandLVEF5NT-proBNP、CK-MB對心臟毒性的預(yù)測價值應(yīng)用ROC曲線評估NT-proBNP、CK-MB、NT-proBNP+CK-MB預(yù)測心肌損害發(fā)生的價值，其曲線下面積AUC及95%CI分別為0.990（0.971~1.000）、0.564（0.407~0.722）及0.992（0.976~1.000），說明NT-proBNP、NT-proBNP+CK-MB可以較好的預(yù)測心肌損害的發(fā)生，尚不能認(rèn)為CK-MB有預(yù)測心肌損害發(fā)生的作用。NT-proBNP預(yù)測心肌損害發(fā)生的臨界值為201.50（pg/mL），靈敏度和特異度分別為100%和98.08%。NT-proBNP+CK-MB預(yù)測心肌損害發(fā)生的臨界值為0.35，靈敏度和特異度分別為100%和98.08%，詳見圖3。圖3NT-proBNP、CK-MB的ROC曲線Fig3ROCcurveofNT-proBNP,CK-MB


本文編號：3310748