本文關(guān)鍵詞：兒童再生障礙性貧血Hepcidin、IL-6、EPO、SF、TRF水平變化及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:目前關(guān)于骨髓衰竭伴發(fā)鐵過載的問題越來越被重視并成為研究熱點(diǎn),國內(nèi)鐵過載診斷與治療共識(shí)中尚缺乏再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA)鐵過載的指標(biāo)及治療策略。本研究通過檢測(cè)再生障礙性貧血患兒血清鐵調(diào)素(Hepcidin,Hepc)、白介素6(Interleukin,IL-6)、促紅細(xì)胞生成素(Erythropoietin,EPO)、鐵蛋白(Serum ferritin,SF)和轉(zhuǎn)鐵蛋白(Transferrin,TRF)的水平變化,比較Hepcidin與SF、IL-6、EPO和TRF的關(guān)系,探討Hepcidin和SF變化與輸血量的關(guān)系,以及再生障礙性貧血患兒發(fā)生鐵過載時(shí)治療的新方法。方法:1病例及分組隨機(jī)選取2014年09月到2015年08月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科血液與腫瘤專業(yè)住院的再生障礙性貧血患兒30例作為病例組,其中再生障礙性貧血患兒中輸血量≥8U者17例為A組,輸血量8U者13例為B組。同時(shí)按照1:1配對(duì)的原則選擇性別、年齡等因素相匹配的在本院體檢的健康兒童30人作為研究的對(duì)照組。對(duì)照組所有兒童均無血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病,并且除外腫瘤及感染性疾病。2標(biāo)本收集、處理及相關(guān)數(shù)據(jù)檢測(cè)全部的研究對(duì)象均于清晨空腹采集靜脈血5ml,將采集的標(biāo)本置于促凝管中,使用普通離心機(jī)離心10min,轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min,將SF及TRF標(biāo)本立即送本院檢測(cè),SF采用電化學(xué)發(fā)光技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),TRF采用速率散射比濁法檢測(cè),余標(biāo)本置于-80℃冰箱保存,待測(cè)Hepcidin、IL-6、EPO的水平,血清Hepcidin、IL-6和EPO采用ELISA方法檢測(cè)。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法測(cè)得的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,病例組與對(duì)照組為計(jì)量資料,不符合正態(tài)分布應(yīng)用中位數(shù)(Median)表示,兩樣本比較采用秩和檢驗(yàn),對(duì)于兩變量的相關(guān)性檢測(cè)采用雙變量直線相關(guān),檢測(cè)結(jié)果P0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01則為有顯著差異性。P0.05無差異性,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1病例組Hepcidin水平(82.7805 ug/L)明顯高于正常對(duì)照組(10.0175 ug/L),兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),病例組IL-6水平(13.4795 ng/L)明顯高于正常對(duì)照組(6.3940 ng/L),兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),病例組EPO水平(5.9445 U/L)明顯高于正常對(duì)照組(2.1070 U/L),兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);2 Hepcidin與SF之間存在正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.974 P0.01),Hepcidin與IL-6存在正相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為0.637 P0.01),Hepcidin與EPO呈負(fù)相關(guān)(Spearman相關(guān)系數(shù)為-0.875 P0.01),Hepcidin與TRF無相關(guān)性(P0.05);3病例組輸血量≥8U的Hepcidin水平(98.979 ug/L)明顯高于輸血量8U組(43.487 ug/L),輸血量≥8U的SF水平(656.90 ug/L)也明顯高于輸血量8U組(134.50 ug/L),兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1再生障礙性貧血患兒Hepcidin、IL-6和EPO水平高于正常對(duì)照組,提示Hepcidin、IL-6和EPO的水平可以作為再生障礙性貧血的一種檢測(cè)指標(biāo)。2再生障礙性貧血患兒Hepcidin水平與SF和IL-6水平成正相關(guān)關(guān)系,與EPO成負(fù)相關(guān)關(guān)系。3輸血量≥8U的再生障礙性貧血患兒Hepcidin及SF水平明顯高于輸血量8U的Hepcidin水平,說明Hepcidin及SF隨著輸血量的增多而升高,Hepcidin升高能夠減少機(jī)體鐵的吸收,從而減少血色病的發(fā)生,這有可能成為治療鐵過載疾病的方法之一。
【關(guān)鍵詞】：兒童 再生障礙性貧血 鐵代謝 Hepcidin SF
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-17
• 結(jié)果17-18
• 附圖18-21
• 附表21-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述 鐵調(diào)素在血液相關(guān)疾病的研究進(jìn)展32-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

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本文編號(hào)：330205