神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病療效的Meta分析
發(fā)布時間:2021-07-24 10:07
研究背景 新生兒缺氧缺血性腦病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指由于圍產(chǎn)期缺氧窒息導(dǎo)致的腦部分或完全性缺氧缺血性損害,是引起新生兒死亡和遠期后遺癥的主要原因。在我國,神經(jīng)生長因子在臨床上用于治療新生兒缺氧缺血性腦病已經(jīng)較為廣泛,但其臨床療效及安全性目前仍未明確。目的 評價神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病的有效性及安全性。方法 通過計算機檢索相關(guān)期刊論文(CNKI),維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫,萬方資源數(shù)據(jù)庫,中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng),PubMed,Cochrane Library,Web of science數(shù)據(jù)庫進行全面的檢索。收集以神經(jīng)生長因子為干預(yù)措施治療新生兒缺氧缺血性腦病的隨機對照試驗和半隨機對照試驗。文獻檢索時間范圍為:從數(shù)據(jù)庫建庫至2019年11月。按照納入和排除標準進行文獻篩選和提取資料,應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的研究方法對文獻進行質(zhì)量評價,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.3軟件進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果 共納入26篇文獻,包括患兒2114例,Meta分析結(jié)果顯示:(1)在臨床有效率方面[OR=1.27(9...
【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】:55 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖2-1:文獻篩選流程及結(jié)果圖??Figure2-2:Li(erature?screening?process?and?result?flow?diagram.??
篇文獻報道了觀察組與對照組治??療后的臨床有效率[26,28-38,43夂49,51]。18個研究共納入人數(shù)1492人,觀察組共746??人,治療后有效人數(shù)684人;對照組共746人,治療后有效人數(shù)537人。各研??宄間異質(zhì)性檢驗P=0.90,?12=0%,說明研究之間具有較好的同質(zhì)性,因此使用固??定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示:OR=1.27?(95%C1:?1.22-1.34);觀察組與對照組治療有??效率具有統(tǒng)計學(xué)意義(PC0.00001),說明神經(jīng)生長因子組治療臨床有效率高,詳??見圖2.4-1。??Experimental?Control?Risk?Ratio?Rjsk?Ratio??Stuttvor?Suhnrour)?Events?Total?Events?Total?Weight?M-H.?Fixed.?95%?Cl?M-H.?Fixed.?95%?Cl???劉文巧?2015?58?^0?48"""60 ̄ ̄8.9%?1.21?11.06,1.38]?—??周麗華?2013?42?50?27?50?5.0%?1.56?[1.17,2.06]??????唐國紅?2017?65?75?54?75?10.1%?1.20(1.02,1.421?—1—??弓長海霞2017?42?45?33?45?6.1%?1.27?[1.05,1.54]?—1 ̄??弓長秀梅?2018?49?52?42?52?7.8%?1.17【1.01,1.35]?—??曹鏈?2018?30?32?23?32?4.3%?1.30?[1.03,1.651??????曹霞?2008?25?26?17?26?3.2%?1
天NBNA??評分差異連有統(tǒng)計學(xué)意義(連續(xù)給藥組P<〇.〇〇〇〇l),提示連續(xù)給藥治療后干預(yù)組??NBNA評分高于對照組。隔日給藥亞組2個研究共納入人數(shù)151人,觀察組78??人,對照組73人,各研宄間異質(zhì)性檢驗P=0.54,F0%,說明2個研究之間具??有良好的同質(zhì)性,使用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示:WMD=0.16?(95%CI:??-0.11-0.43);隔日給藥治療后第7天NBNA評分差異連無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.24),??提示隔日給藥治療并不能提高第7天的NBNA評分,詳見圖2.4-2。??Experimental?Control?Mean?Difference?Mean?Difference??Stuch/?or?Subgroup?Mean?SD?Total?Mean?SD?Total?Weialit?IV.?Fixed.?95%?Cl?IV.?Fixed.?95°〇?Cl???1Z1連續(xù)給藥??唐國紅?2017?26?11.18?75?25.2?10.89?75?0.5%?0.80?[-2.73,4.33]???弓長秀梅?2018?33.35?5.82?44?30.22?4?36?44?1.2%?3.13(0.98,5.28]????II?2018?34?5.27?42?30.59?5.35?42?1.1%?3.41?[1.14,5.68]????邢麗?2017?33.09?3.46?40?29.51?2.78?40?3.0%?3.58?[2.20,4.96]????徐桂霞2012?33.12?3.3?30?29.09?3.05?30?2.2%?4.03?[2.4
【參考文獻】:
期刊論文
[1]新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制及相關(guān)治療進展[J]. 吳靜靜,包蕾. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2019(20)
[2]單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究[J]. 蔣豪明,陳翔,李珍,顧承萍. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué). 2019(03)
[3]促紅細胞生成素聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效觀察[J]. 程海霞,韓雪. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(01)
[4]2018昆士蘭臨床指南:缺氧缺血性腦病介紹[J]. 陳小娜,姜毅. 中華新生兒科雜志. 2019 (01)
[5]神經(jīng)生長因子對缺氧缺血性腦病神經(jīng)行為及生物標志物的影響[J]. 王進,于鳳琴. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(05)
[6]鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒重癥缺血缺氧性腦病的療效觀察[J]. 曹輝,簡育強. 中國實用醫(yī)藥. 2018(26)
[7]神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病患兒神經(jīng)行為發(fā)育及預(yù)后的影響[J]. 張秀梅. 淮海醫(yī)藥. 2018(05)
[8]鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病患兒的影響[J]. 陳金榮. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(03)
[9]促紅細胞生成素與鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病的療效評價[J]. 程會元. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(03)
[10]貝利嬰幼兒發(fā)展量表的臨床應(yīng)用進展[J]. 任寧,梁政波,夏瑋,李媛媛,徐順清,明鈺,聶蓉,張紅菱,齊玲. 護理學(xué)雜志. 2017(15)
本文編號:3300446
【文章來源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁數(shù)】:55 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖2-1:文獻篩選流程及結(jié)果圖??Figure2-2:Li(erature?screening?process?and?result?flow?diagram.??
篇文獻報道了觀察組與對照組治??療后的臨床有效率[26,28-38,43夂49,51]。18個研究共納入人數(shù)1492人,觀察組共746??人,治療后有效人數(shù)684人;對照組共746人,治療后有效人數(shù)537人。各研??宄間異質(zhì)性檢驗P=0.90,?12=0%,說明研究之間具有較好的同質(zhì)性,因此使用固??定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示:OR=1.27?(95%C1:?1.22-1.34);觀察組與對照組治療有??效率具有統(tǒng)計學(xué)意義(PC0.00001),說明神經(jīng)生長因子組治療臨床有效率高,詳??見圖2.4-1。??Experimental?Control?Risk?Ratio?Rjsk?Ratio??Stuttvor?Suhnrour)?Events?Total?Events?Total?Weight?M-H.?Fixed.?95%?Cl?M-H.?Fixed.?95%?Cl???劉文巧?2015?58?^0?48"""60 ̄ ̄8.9%?1.21?11.06,1.38]?—??周麗華?2013?42?50?27?50?5.0%?1.56?[1.17,2.06]??????唐國紅?2017?65?75?54?75?10.1%?1.20(1.02,1.421?—1—??弓長海霞2017?42?45?33?45?6.1%?1.27?[1.05,1.54]?—1 ̄??弓長秀梅?2018?49?52?42?52?7.8%?1.17【1.01,1.35]?—??曹鏈?2018?30?32?23?32?4.3%?1.30?[1.03,1.651??????曹霞?2008?25?26?17?26?3.2%?1
天NBNA??評分差異連有統(tǒng)計學(xué)意義(連續(xù)給藥組P<〇.〇〇〇〇l),提示連續(xù)給藥治療后干預(yù)組??NBNA評分高于對照組。隔日給藥亞組2個研究共納入人數(shù)151人,觀察組78??人,對照組73人,各研宄間異質(zhì)性檢驗P=0.54,F0%,說明2個研究之間具??有良好的同質(zhì)性,使用固定效應(yīng)模型分析。結(jié)果顯示:WMD=0.16?(95%CI:??-0.11-0.43);隔日給藥治療后第7天NBNA評分差異連無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.24),??提示隔日給藥治療并不能提高第7天的NBNA評分,詳見圖2.4-2。??Experimental?Control?Mean?Difference?Mean?Difference??Stuch/?or?Subgroup?Mean?SD?Total?Mean?SD?Total?Weialit?IV.?Fixed.?95%?Cl?IV.?Fixed.?95°〇?Cl???1Z1連續(xù)給藥??唐國紅?2017?26?11.18?75?25.2?10.89?75?0.5%?0.80?[-2.73,4.33]???弓長秀梅?2018?33.35?5.82?44?30.22?4?36?44?1.2%?3.13(0.98,5.28]????II?2018?34?5.27?42?30.59?5.35?42?1.1%?3.41?[1.14,5.68]????邢麗?2017?33.09?3.46?40?29.51?2.78?40?3.0%?3.58?[2.20,4.96]????徐桂霞2012?33.12?3.3?30?29.09?3.05?30?2.2%?4.03?[2.4
【參考文獻】:
期刊論文
[1]新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病機制及相關(guān)治療進展[J]. 吳靜靜,包蕾. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2019(20)
[2]單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究[J]. 蔣豪明,陳翔,李珍,顧承萍. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué). 2019(03)
[3]促紅細胞生成素聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床療效觀察[J]. 程海霞,韓雪. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(01)
[4]2018昆士蘭臨床指南:缺氧缺血性腦病介紹[J]. 陳小娜,姜毅. 中華新生兒科雜志. 2019 (01)
[5]神經(jīng)生長因子對缺氧缺血性腦病神經(jīng)行為及生物標志物的影響[J]. 王進,于鳳琴. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(05)
[6]鼠神經(jīng)生長因子聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療新生兒重癥缺血缺氧性腦病的療效觀察[J]. 曹輝,簡育強. 中國實用醫(yī)藥. 2018(26)
[7]神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病患兒神經(jīng)行為發(fā)育及預(yù)后的影響[J]. 張秀梅. 淮海醫(yī)藥. 2018(05)
[8]鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病患兒的影響[J]. 陳金榮. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(03)
[9]促紅細胞生成素與鼠神經(jīng)生長因子對新生兒缺氧缺血性腦病的療效評價[J]. 程會元. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(03)
[10]貝利嬰幼兒發(fā)展量表的臨床應(yīng)用進展[J]. 任寧,梁政波,夏瑋,李媛媛,徐順清,明鈺,聶蓉,張紅菱,齊玲. 護理學(xué)雜志. 2017(15)
本文編號:3300446
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/eklw/3300446.html
最近更新
教材專著