目的:探討閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定治療GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的臨床療效和臨床如何利用Baumann角預(yù)防肘內(nèi)翻的發(fā)生。方法:回顧我院2006年8月～2008年6月符合納入標(biāo)準(zhǔn)治療的兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折病例75例,按治療方法的不同分為A組55例采用閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定治療,B組20例采用切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定治療,兩組病例性別、年齡和病位分布比較,均無(wú)明顯差異,具有可比性。分別對(duì)兩組病例復(fù)位后、解除外固定后和隨訪中的Baumann角、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)功能,肘內(nèi)翻發(fā)生率及總體療效進(jìn)行比較,以評(píng)價(jià)閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定治療GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的臨床療效,同時(shí)分別比較兩組病例復(fù)位后、解除外固定后和隨訪中Baumann角的前后變化及分析Baumann角與肘內(nèi)翻發(fā)生的關(guān)系,以評(píng)價(jià)復(fù)位后Baumann角測(cè)量來(lái)預(yù)測(cè)肘內(nèi)翻的臨床價(jià)值。結(jié)果:75例患者骨折完全愈合,無(wú)骨不連、Volkman攣縮、骨化性肌炎及嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。按Flynn評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)A組優(yōu)良率:87.3%,B組優(yōu)良率:65.0%,兩組之間有非常顯著性差異（P＜0.01）。A組肘內(nèi)翻發(fā)生率:10.91%,... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

肘關(guān)節(jié)X線正位片攜帶角:朧骨干縱軸線與尺骨干縱軸線之間內(nèi)上方的夾角

肘關(guān)節(jié)X線正位片Baumann角:肪骨干縱軸線和朧骨小頭生長(zhǎng)板軸線之間外上方的:夾角

患兒手術(shù)中固定后C一臂X線透視Baumann角:680，克氏針+石膏外固定后X線片E;aumann角:680

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]手法復(fù)位夾板固定治療肱骨髁上骨折196例[J]. 左大鵬,姚桂芝.  中國(guó)骨傷. 2009(01)
[2]改良內(nèi)外聯(lián)合入路治療小兒肱骨髁上骨折[J]. 尚文昌,顧軍,戴新武.  臨床骨科雜志. 2008(06)
[3]肘外側(cè)小切口治療Garttland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折[J]. 孫達(dá)準(zhǔn),黃克,李林,梁紅鎖,古松.  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2008(06)
[4]閉合復(fù)位小切口穿針內(nèi)固定治療不穩(wěn)定型小兒肱骨髁上骨折[J]. 江平頻,張新武,付桂蓮.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2008(35)
[5]閉合治療兒童肱骨髁上骨折(上)[J]. 左大鵬.  貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2008(04)
[6]肘前外側(cè)入路手術(shù)治療兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折35例[J]. 許永秋,王文權(quán),李東海,盧慶弘,王崇科.  廣西醫(yī)學(xué). 2008(07)
[7]肱骨髁上骨折并發(fā)肘內(nèi)翻的臨床與應(yīng)用解剖研究[J]. 張問(wèn)廣,胡月光.  臨床小兒外科雜志. 2008(03)
[8]肘前外側(cè)入路交叉克氏針固定治療兒童肱骨髁上骨折[J]. 張緒華,申小青,余黎明,張克云.  中國(guó)醫(yī)學(xué)工程. 2008(02)
[9]切開(kāi)復(fù)位克氏針固定治療兒童嚴(yán)重型肱骨髁上骨折181例報(bào)道[J]. 曹豫江,李明,張德文,劉傳康,覃佳強(qiáng),劉星,羅聰,王忠良.  重慶醫(yī)學(xué). 2007(09)
[10]尺骨鷹嘴牽引治療肱骨髁上骨折的體會(huì)[J]. 湯伊平.  現(xiàn)代診斷與治療. 2006(03)



本文編號(hào)：3300000