近年來隨著生活環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的改變,小兒過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢,因其病程長、易反復(fù),聯(lián)合中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢在小兒過敏性紫癜的防治方面逐漸凸顯出來。本研究立足國內(nèi)外已發(fā)表或未發(fā)表的關(guān)于小兒過敏性紫癜診治的文獻資料,遵循循證醫(yī)學(xué)和流行病的學(xué)方法,對該病的中醫(yī)辨證治療類文獻進行定量和定性分析,為小兒過敏性紫癜中醫(yī)診療的優(yōu)化方案提供依據(jù)。目的:1.全面搜集中醫(yī)辨證治療小兒過敏性紫癜的隨機對照類文獻,對其進行整理、分析,了解其治療現(xiàn)狀。2.運用Meta分析對中藥辨證治療小兒過敏性紫癜的有效性和安全性進行評估。方法:通過全面檢索主要的中英文數(shù)據(jù)庫,搜集中醫(yī)辨證論治小兒過敏性紫癜的隨機對照臨床試驗（Randomized controlled trial,RCT）,對文獻進行偏倚風(fēng)險評估,采用RevMan5.3軟件進行Meta分析,用森林圖可視化展示分析結(jié)果,用漏斗圖分析發(fā)表偏倚,并按照GRADE降級標(biāo)準(zhǔn)進行證據(jù)質(zhì)量評價。結(jié)果:依據(jù)檢索策略,共檢索出符合要求文獻21篇,總結(jié)如下:1.文獻質(zhì)量評價:共收集到符合要求的中醫(yī)辨證治療小兒過敏性紫癜相關(guān)文獻21篇,大多發(fā)表于非核心期刊,缺乏基金支持,研究... 

【文章來源】：河南中醫(yī)藥大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程圖

：《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》�！吨兴幮滤帯罚骸吨兴幮滤幣R床研究指導(dǎo)原則》。《實用兒科學(xué)》：《諸福棠實用兒科學(xué)》3.3 納入研究的偏倚風(fēng)險評估21 個研究均描述為隨機分組，4 個研究描述為隨機數(shù)字表法［5,6,11,19]。其余研究均未描述具體隨機序列產(chǎn)生方法，均未描述是否采用盲法，均無失訪病例。納入研究偏倚風(fēng)險評估見圖 2。

17圖 3 對 21 個研究有效率影響森林圖及風(fēng)險偏倚圖3.4.1.2 對復(fù)發(fā)率的影響 5 個研究評價了兩組治療對復(fù)發(fā)率的影響［5,9,10,15,16］。異質(zhì)性檢驗 P=0.93，I2=0%，提示各研究間無明顯異質(zhì)性，使用固定效應(yīng)模型計算，表明中藥辯證治療小兒過敏性紫癜能夠顯著降低復(fù)發(fā)率（RR=0.33,95%CI[0.22,0.50]，P<0.05），見圖 4。圖 4 對 5 個研究復(fù)發(fā)率影響森林圖3.4.1.3 對腎損率的影響 6 個研究評價了兩組治療對腎損率的影響［6,7，15,16，23］。異質(zhì)性檢驗 P=1，I2=0%

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]犀角地黃湯治療小兒過敏性紫癜的臨床療效評價[J]. 王文亮,李紅.  臨床醫(yī)學(xué)工程. 2017(03)
[5]涼血固表消斑湯合補中益氣湯治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J]. 曹蘭萍,吳雅慧.  實用中醫(yī)藥雜志. 2017(01)
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碩士論文
[1]兒童過敏性紫癜的流行病學(xué)調(diào)查[D]. 金春花.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2015
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[3]加味犀角地黃湯聯(lián)合西藥治療小兒過敏性紫癜（血熱妄行證）的臨床療效觀察[D]. 郭堃.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院) 2015
[4]清熱涼血湯治療小兒單純型過敏性紫癜（風(fēng)熱傷絡(luò)型）的臨床觀察[D]. 李曉靜.云南中醫(yī)學(xué)院 2014
[5]通絡(luò)湯治療小兒過敏性紫癜（關(guān)節(jié)型）臨床療效觀察[D]. 高龍艷.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[6]周耀庭學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及治療過敏性紫癜的臨床研究[D]. 安俊英.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[7]清熱止血顆粒加減聯(lián)合雷公藤多苷片及丹參注射液治療小兒HSPN的臨床研究[D]. 管志偉.河南中醫(yī)學(xué)院 2009



本文編號：3293274