發(fā)布時(shí)間：2021-07-19 15:29

　　第二章:青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的骨骼生長模式:脊柱異常,下肢正常目的:本研究通過比較青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者和健康青少年下肢達(dá)生長高峰（peak height velocity,PHV）的時(shí)間,分析AIS是否存在下肢的生長異常。方法:本研究是關(guān)于AIS患者和正常青少年的前瞻性分析。選擇主胸彎Cobb角為20°～60°的女性AIS患者為研究對象。測量其主彎Cobb角、脊柱長度（length of the spine,LOS）、下肢長度（length of the lower limbs,LLL）和骨盆高度（height of the pelvis,HOP）。將Ratio _SL定義為LOS/LLL;Ratio _SP定義為LOS/HOP;Ratio _PL定義為HOP/LLL。根據(jù)骨骼成熟度將所有患者和健康對照分為3組:pre-PHV（Risser 0,開放型三角軟骨;triradiate cartilage,TC）組;during-PHV（Risser 0... 

【文章來源】：南京大學(xué)江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

在站立位全身EOS片上測量冠狀面參數(shù)

南京大學(xué)碩士畢業(yè)論文30心連線的中點(diǎn))。C2-FH的正負(fù)值，表示C2垂線分別落在股骨頭中心后面或前面(圖1)[21]。P.Shift定義為S1上終板后緣鉛垂線與脛骨遠(yuǎn)端前皮質(zhì)之間的水平偏移。P.Shift的正負(fù)值，即S1后緣垂線分別落在脛骨遠(yuǎn)端前皮質(zhì)的前后。PT/PI定義為PT與PI的比值，可以反映人體的骨盆代償能力[22]。根據(jù)PT/PI比值將所有研究對象分成4個(gè)亞組。圖1影像學(xué)參數(shù)包括骨盆傾斜角(PT)、膝關(guān)節(jié)角(KA)、骨盆偏移(P.Shift)，以及顱骨質(zhì)心(CCOM)與C2中心、股骨頭中心、踝關(guān)節(jié)中心之間的水平偏移Figure1Radiographicparametersincludethepelvicparameterofpelvictilt(PT),thelowerlimbparameterofkneeangle(KA),pelvicshift(P.Shift),andthehorizontaloffsetsbetweencranialcenterofmass(CCOM)andthecenterofC2,thecenterofthefemoralhead,andcenteroftheankle

南京大學(xué)碩士畢業(yè)論文33PTpelvictilt,PIpelvicincidence,SSsacrumslope,KAkneeankle,LLlumbarlordosis,PI-LLPIandLLmismatch,TKthoracickyphosis,CLcervicallordosis,SVAsagittalverticalaxis,P.Shiftpelvictranslation,Cr-Acranialsagittalverticalaxis-ankle,C2-FHC2sagittalverticalaxis-femoralhead,Cr-FHcranialsagittalverticalaxis-femoralhead*P<0.05;**P<0.01;***P<0.001關(guān)于全身矢狀面平衡，隨著PT/PI比值的逐漸增加，SVA逐漸升高(P=0.009)。然而，對于解剖學(xué)標(biāo)志之間的偏移，四組之間的Cr-FH、Cr-A或C2-FH均無顯著差異(所有P>0.1)(圖2)。具體而言，C2-FH在四個(gè)亞組之間基本相似(P=0.998)，表明C2-FH可能是矢狀面代償?shù)哪繕?biāo)。圖24例無癥狀成人不同程度骨盆后旋。隨著PT/PI的增加，SVA和骨盆偏移增加，導(dǎo)致骨盆后旋，表現(xiàn)為更大的PT。然而，無論骨盆后旋程度如何，調(diào)節(jié)矢狀面脊柱曲度都可以保持Cr-FH

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]退變性與特發(fā)性成人脊柱側(cè)凸的影像學(xué)鑒別及其意義[J]. 邱勇.  中國脊柱脊髓雜志. 2011(01)



本文編號：3290947