目的通過收集蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2017年8月26日至2018年7月11日就診的6歲以下先天性心臟病的患兒進(jìn)行病例對(duì)照研究,探討甘肅省兒童先天性心臟�。╟ongenital heart disease,CHD）的影響因素,為甘肅省兒童先天性心臟病的病因探索及預(yù)防提供科學(xué)的參考依據(jù)。同時(shí),了解先天性心臟病兒童體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況,為改善患兒預(yù)后、提高生活質(zhì)量提供依據(jù)。方法本次研究設(shè)計(jì)為1:2頻數(shù)匹配的病例對(duì)照研究。收集2017年8月26日至2018年7月11日在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心血管外科住院治療、心臟超聲確診的先心病兒童157例,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)患兒的父母或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查,一對(duì)一詢問,填寫《甘肅省兒童先天性心臟病影響因素調(diào)查表》。同時(shí)選擇同年齡段、同性別于蘭州市婦幼保健院兒�？啤⑻m州市城關(guān)區(qū)婦幼保健站兒保科健康體檢的未患CHD的兒童333人為對(duì)照組。問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)經(jīng)建庫(kù)、錄入、整理后使用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用多因素非條件Logistic回歸篩選甘肅省兒童先天性心臟病的影響因素。根據(jù)知情自愿原則對(duì)部分抽樣的先心病兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,病例組共74例,對(duì)照組148例,比較兩組的... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 研究對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象和分組
    2.2 研究方法
        2.2.1 調(diào)查內(nèi)容
        2.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2.3 相關(guān)指標(biāo)說明
    2.4 醫(yī)學(xué)倫理方面
    2.5 質(zhì)量控制
        2.5.1 準(zhǔn)備設(shè)計(jì)階段
        2.5.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查階段
        2.5.3 數(shù)據(jù)錄入階段
        2.5.4 數(shù)據(jù)整理分析階段
    2.6 技術(shù)路線
第三章 結(jié)果
    3.1 先天性心臟病病例分布情況
        3.1.1 先天性心臟病病種分布情況
        3.1.2 先天性心臟病各地區(qū)分布情況
    3.2 病例對(duì)照兒童基本情況分析
        3.2.1 兒童基本情況
        3.2.2 兒童出生情況
        3.2.3 兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況
    3.3 病例對(duì)照兒童父母相關(guān)情況分析
        3.3.1 父母基本情況
        3.3.2 母親性格及孕早期情緒狀況
        3.3.3 母親既往疾病史
        3.3.4 母親生育史
        3.3.5 母親孕12 周前葉酸、維生素補(bǔ)充情況
        3.3.6 母親孕早期患病情況
        3.3.7 母親孕早期用藥情況
        3.3.8 母親孕期工作及居住環(huán)境
        3.3.9 母親孕期膳食營(yíng)養(yǎng)攝入
        3.3.10 母親孕期生活行為方式
        3.3.11 母親孕期生活事件
        3.3.12 母親孕早期特殊物質(zhì)接觸情況
    3.4 先天性心臟病影響因素的非條件Logistic分析
        3.4.1 Logistic回歸中引入的變量及賦值方法
        3.4.2 多因素Logistic回歸結(jié)果
第四章 討論
    4.1 先天性心臟病的流行特征
    4.2 先天性心臟病兒童體格發(fā)育水平評(píng)價(jià)
    4.3 先天性心臟病的危險(xiǎn)因素
        4.3.1 民族、父親年齡以及家庭人均收入與兒童CHD的發(fā)生有關(guān)
        4.3.2 孕前夫妻雙方進(jìn)行染色體異常血清學(xué)篩查是兒童CHD的預(yù)防措施
        4.3.3 母親孕孕期適當(dāng)體育鍛煉是兒童CHD的保護(hù)因素,母親孕期體重增加幅度高于正常是兒童CHD的危險(xiǎn)因素
        4.3.4 母親孕期經(jīng)常食用蛋肉魚水產(chǎn)品、牛奶及豆制品是兒童CHD的保護(hù)因素
        4.3.5 母親孕期經(jīng)常暴露于被動(dòng)吸煙的環(huán)境是兒童CHD的危險(xiǎn)因素
        4.3.6 母親首次妊娠為兒童CHD的保護(hù)因素,孕期負(fù)性生活事件是兒童
        4.3.7 母親孕期居住或工作環(huán)境與CHD
    4.4 本研究創(chuàng)新點(diǎn)、局限性及進(jìn)一步研究思路
        4.4.1 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)
        4.4.2 本研究局限性
        4.4.3 進(jìn)一步研究思路
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄A 甘肅省兒童先天性心臟病問卷調(diào)查表
附錄B 先天性心臟病影響因素及研究進(jìn)展（綜述）
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2011—2015年蘭大一院先天性心臟病住院患者流行病學(xué)特征分析[J]. 宋兵,高霞,劉瑞生,薛紅麗,程殿威,李芝蘭,趙宏林.  中國(guó)生育健康雜志. 2018(01)
[2]產(chǎn)前焦慮抑郁情緒對(duì)產(chǎn)科并發(fā)癥和妊娠結(jié)局的影響[J]. 劉潔.  中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生. 2017(10)
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[7]不同先天性心臟病類型的環(huán)境危險(xiǎn)因素分析[J]. 曲艷吉,劉小清,麥勁壯,聶志強(qiáng),歐艷秋,高向民,吳勇,陳寄梅.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(03)
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碩士論文
[1]甘肅某婦幼保健機(jī)構(gòu)新生兒先天性心臟病現(xiàn)況分析[D]. 楊曉雨.蘭州大學(xué) 2016
[2]甘肅省衛(wèi)生資源配置的公平性與效率評(píng)價(jià)研究[D]. 李娟.蘭州大學(xué) 2014
[3]多氯聯(lián)苯暴露對(duì)斑馬魚胚胎心臟發(fā)育的影響[D]. 王薛潔.南京醫(yī)科大學(xué) 2012
[4]先天性心臟病危險(xiǎn)因素分析[D]. 張聰聰.復(fù)旦大學(xué) 2011
[5]圍孕期空氣污染物的暴露與出生缺陷的相關(guān)性研究[D]. 鄭金艷.河北醫(yī)科大學(xué) 2010
[6]28772例先天性心臟病構(gòu)成比的研究[D]. 俞勁.浙江大學(xué) 2009
[7]孕前與孕期環(huán)境暴露與兒童先天性心臟病病因關(guān)聯(lián)及其患兒認(rèn)知功能研究[D]. 劉鳳.安徽醫(yī)科大學(xué) 2009



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