本文關(guān)鍵詞：先天性巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的危險(xiǎn)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討先天性巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的危險(xiǎn)因素,尋找可以作為先天性巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏發(fā)生的預(yù)測(cè)指標(biāo)。方法回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院小兒外科,2004年1月至2015年1月通過(guò)手術(shù)證實(shí)為先天性巨結(jié)腸的348例的臨床資料。因術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,經(jīng)過(guò)再次手術(shù)證實(shí),有吻合口漏的患者有27例,作為研究組；未出現(xiàn)再次手術(shù),或者有再次手術(shù)但術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有吻合口漏者,再次經(jīng)過(guò)排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后,符合的術(shù)后無(wú)吻合口漏患者34例,作為對(duì)照組。對(duì)比研究年齡、先天性巨結(jié)腸根治術(shù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)前是否完善腸道準(zhǔn)備、術(shù)后白蛋白數(shù)值、術(shù)后血紅蛋白數(shù)值、術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、術(shù)后C反應(yīng)蛋白數(shù)值、術(shù)后是否有持續(xù)的發(fā)熱、肛管留置時(shí)間、以及術(shù)后引流管引流液顏色等,在兩組的差異,并且分析其結(jié)果。結(jié)果入選病例61例,年齡在1-17歲之間,平均年齡為3.77±4.29歲,術(shù)后發(fā)生吻合口漏者27例。發(fā)病率7.75%。研究組術(shù)后吻合口漏明確診斷的平均時(shí)間為13.96±17.01天；結(jié)果顯示患兒年齡、術(shù)前準(zhǔn)備不充分、術(shù)后持續(xù)發(fā)熱在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且研究組的年齡、術(shù)前準(zhǔn)備不充分率,以及術(shù)后持續(xù)性發(fā)熱的發(fā)生率,均較對(duì)照組高。結(jié)果顯示先天性巨結(jié)腸根治術(shù)手術(shù)所用時(shí)間、C反應(yīng)蛋白計(jì)數(shù)在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且研究組的先天性巨結(jié)腸根治術(shù)手術(shù)所用時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng),研究組術(shù)后的C反應(yīng)蛋白計(jì)數(shù)較對(duì)照組高。術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、術(shù)后血清白蛋白數(shù)值、術(shù)后血紅蛋白數(shù)值在兩組數(shù)據(jù)對(duì)比中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論先天性巨結(jié)腸根治術(shù)后發(fā)生吻合口漏的危險(xiǎn)因素指標(biāo)有,引起吻合口漏的高危原因,以及術(shù)后吻合口漏出現(xiàn)的顯著的異常結(jié)果。本研究發(fā)現(xiàn)：①患兒年齡、術(shù)前準(zhǔn)備不完善、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、術(shù)后C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高、術(shù)后血清白蛋白和血紅蛋白的數(shù)值降低、術(shù)后引流管引流液出現(xiàn)異常,以及術(shù)后持續(xù)性發(fā)熱,與巨結(jié)腸根治術(shù)后吻合口漏的發(fā)生相關(guān)；②年齡較大、術(shù)前準(zhǔn)備不充分、術(shù)后C反應(yīng)蛋白的升高、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),以及術(shù)后持續(xù)性發(fā)熱,是巨結(jié)腸根治術(shù)后吻合口漏發(fā)生的危險(xiǎn)因素；③而危險(xiǎn)因素對(duì)巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏發(fā)生的作用大小依次為：巨結(jié)腸根治術(shù)手術(shù)所用時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備情況、年齡、術(shù)后C反應(yīng)蛋白計(jì)數(shù)、術(shù)后持續(xù)性發(fā)熱情況。
【關(guān)鍵詞】：先天性巨結(jié)腸 吻合口漏 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21
• 展望21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述 先天性巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的研究進(jìn)展24-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 馮斌;郭勇;吳磊;王衛(wèi)紅;司世同;;聯(lián)合檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白對(duì)早期診斷結(jié)腸癌術(shù)后吻合口漏的意義[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2013年07期

2 夏軍強(qiáng);王剛;;急診行確定性手術(shù)治療12例吻合口漏的體會(huì)[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2014年01期

  本文關(guān)鍵詞：先天性巨結(jié)腸術(shù)后吻合口漏的危險(xiǎn)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：326315