發(fā)布時間：2021-07-02 07:56

　　[目 的]通過實時經胸三維超聲心動圖（RT-3D-TTE）在心動周期內對正常兒童二尖瓣裝置進行定量分析,探討整個收縮期二尖瓣三維立體形態(tài)、動態(tài)變化趨勢及其與年齡和體表面積的相關性。[方 法]選取排除了各種心肺疾病的健康兒童82例,應用實時經胸三維超聲心動圖采集三維容積圖像,用TomTec工作站上的4D MVA二尖瓣定量分析軟件包重建從舒張末期到收縮末期的二尖瓣三維立體模型,并得出相關參數,分析各參數與年齡及體表面積的關系,以及各參數在整個收縮期內的動態(tài)變化趨勢。[結 果]1)正常兒童不同年齡組二尖瓣瓣環(huán)、瓣葉各參數穩(wěn)定在相應的參數范圍內;且測得的兒童AHCWR均值大于20%,差異有統計學意義（P<0.05）;2)二尖瓣瓣環(huán)參數:二尖瓣環(huán)前后直徑、前外后內直徑、高度、三維周長、三維面積、非平面角度測值與年齡和體表面積呈正相關（P<0.05）;環(huán)形高度與聯合寬度比（AHCWR）與體表面積呈線性負相關（P<0.05）;AHCWR、SPI、主動脈瓣-二尖瓣夾角（AMA）與年齡無明顯相關性（P>0.05）;SPI、AMA與體表面積無明顯相關性（P>0.05）;3)二... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２：標記二尖瓣環(huán)、主動脈瓣環(huán)及閉合點位置，多切面調整閉合線??４）調整完畢之后，下一步軟件自動重建當前幀的二尖瓣裝置三維立體模型，??

ＢＨ??圖１：采集的金字塔３Ｄ圖像??２．?３圖像分析：??１?）將采集的原始圖像導入到ＴｏｍＴｅｃ工作站上，啟動４Ｄ?ＭＶＡ軟件分析包（版??本２．?３）開始進行二尖瓣定量分析；??２）根據心電圖與主動脈瓣、二尖瓣的啟閉檢查ｍ）和ＥＳ期是否標記正確，??必要時可手動進行調整；??３）選擇收縮中期為感興趣幀，標記二尖瓣環(huán)、主動脈瓣環(huán)、閉合點位置，??調整閉合線（如圖２所示）；??幽Ｄ??ＨＥＤＥＩＨ??圖２：標記二尖瓣環(huán)、主動脈瓣環(huán)及閉合點位置，多切面調整閉合線??４）調整完畢之后，下一步軟件自動重建當前幀的二尖瓣裝置三維立體模型，??并得出當前幀二尖瓣相關三維參數（如圖３所示）；??１１??

圖３：當前幀二尖瓣三維模型及相關三維參數??５）進行逐幀分析，最終軟件自動重建整個收縮期二尖瓣裝置三維立體模型，??并得出從ＥＤ到ＥＳ期的二尖瓣三維參數，包括①．瓣環(huán)相關參數：瓣環(huán)前后直徑??（Ａｎｔｅｒｉｏｒ－Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ?Ｄｉａｍｅｔｅｒ，?ＡＰ?），瓣環(huán)前夕卜后內直徑??（Ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌ－Ｐｏｓｔｅｒｏｍｅｄｉａｌ?Ｄｉａｍｅｔｅｒ，ＡＬ－ＰＭ），辦環(huán)三維周長（Ａｎｎｕｌｕｓ??Ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｃｅ?（３Ｄ），?ＣＡ３Ｄ），辦環(huán)三維面積（Ａｎｎｕｌｕｓ?Ａｒｅａ?（３Ｄ），?Ｍ３Ｄ），瓣環(huán)??高度（Ａｎｎｕｌｕｓ?Ｈｅｉｇｈｔ，ＨＡ），球度指數（Ｓｐｈｅｒｉｃｉｔｙ?ｉｎｄｅｘ?，?ＳＰＩ?；ＳＰＩ＝ＡＰ／ＡＬ－ＰＭ），??非平面角度（Ｎｏｎ－ｐｌａｎａｒ?Ａｎｇｌｅ，?ＮＰＡ），瓣環(huán)高度／前外后內徑之比（Ａｎｎｕｌａｒ??Ｈｅｉｇｈｔ?ｔｏ?Ｃｏｍｍｉｓｓｕｒａｌ?ＷｉｄｔｈＲａｔｉｏ，?ＡＨＣＷＲ）；②？瓣葉相關參數：接合處直徑??（Ｃｏｍｍｉｓｓｕｒａｌ?Ｄｉａｍｅｔｅｒ，?ＣＤ），幕狀區(qū)高度（Ｔｅｎｔｉｎｇ?Ｈｅｉｇｈｔ，Ｈｔｅｒｖｔ），幕狀??區(qū)面積（Ｔｅｎｔｉｎｇ?Ａｒｅａ，Ａｔｅｎｔ），幕狀區(qū)容積（Ｔｅｎｔｉｎｇ?Ｖｏｌｕｍｅ，Ｖｔｅｎｔ），前葉??長度（Ａｎｔｅｒｉｏｒ?Ｌｅａｆｌｅｔ?Ｌｅｎｇｔｈ，Ｌａｎｔ），前葉面積（Ａｎｔｅｒｉｏｒ?Ｌｅａｆｌｅｔ?Ａｒｅａ，??Ａａｎｔ），后葉長度（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ?Ｌｅａｆｌｅｔ?Ｌｅｎｇｔｈ，?Ｌｐｏｓｔ），后葉面積（Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ??Ｌｅａｆｌｅｔ?Ａｒｅａ，?Ａｐｏｓｔ），遠端前葉角度（Ｄｉｓｔａｌ?Ａｎｔｅｒｉｏｒ?Ｌｅａｆｌｅ

【參考文獻】：
期刊論文
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[5]超聲心動圖評價原發(fā)性高血壓合并Ⅱ型糖尿病患者二尖瓣環(huán)與主動脈瓣環(huán)夾角運動變化與左室收縮功能關系[J]. 劉會若,張瑞芳,滑少華,桑海強,鄭璐,候蘇蕓.  醫(yī)藥論壇雜志. 2017(06)
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本文編號：3260075