目的:探討聯(lián)用益生菌能否降低新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）由Ⅰ期進展為Ⅱ或Ⅲ期的風險。方法:收集2012年1月至2016年3月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院收治的新生兒NEC,以胎齡相差≤3天及產(chǎn)重相差≤400g進行1:1配對建立回顧性配對對照研究。除了益生菌外,所有患兒均接受禁食、廣譜抗生素、必要時胃腸減壓等對癥支持治療,根據(jù)益生菌使用情況將研究對象分為兩組:使用益生菌組（益生菌連續(xù)使用時間≥4天）和未使用益生菌組。比較兩組之間由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的差異,同時用配對后的病例建立配對對照研究進一步探討NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的危險因素。結果:231例NEC患兒納入研究,進行胎齡及產(chǎn)重配對后,共有81對患兒配對成功。我們發(fā)現(xiàn)加用益生菌不能降低NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ或Ⅲ期的風險[21.0%（17/81）vs 27.2%（22/81）,P=0.358]。logistic回歸發(fā)現(xiàn):NEC并發(fā)敗血癥（OR 2.378,95%CI 1.005-5.628,P=0.049）可增加NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的風險。結論:本研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)用益生菌并不能降低NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的風險,并發(fā)敗血癥的Ⅰ... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
摘要
ABSTRACT
前言
1 研究對象及方法
    1.1 研究對象
    1.2 臨床資料收集
    1.3 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 納入、排除情況
    2.2 配對情況
    2.3 配對前后兩組NEC患兒一般情況、合并癥或并發(fā)癥及NEC診斷后基本治療方案情況比較
    2.4 使用益生菌對NEC病情加重的影響
    2.5 NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期相關危險因素分析
    2.6 NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期獨立危險因素Logistic回歸分析
3 討論
4 本研究的缺陷
5 結論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
碩士期間發(fā)表的學術論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腹部B超在新生兒壞死性小腸結腸炎診斷中的價值[J]. 董進英.  中國當代醫(yī)藥. 2016(36)
[2]腸型脂肪酸結合蛋白和糞鈣衛(wèi)蛋白聯(lián)合檢測在足月新生兒壞死性小腸結腸炎中的應用價值[J]. 田云粉,李利,米弘瑛,皇甫春榮,何山,許小艷,曹永久.  中國當代兒科雜志. 2016(11)
[3]超聲診斷新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床價值[J]. 朱峰.  中國當代醫(yī)藥. 2015(15)
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本文編號：3258082