目的:探討聯(lián)用益生菌能否降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）由Ⅰ期進(jìn)展為Ⅱ或Ⅲ期的風(fēng)險(xiǎn)。方法:收集2012年1月至2016年3月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院收治的新生兒NEC,以胎齡相差≤3天及產(chǎn)重相差≤400g進(jìn)行1:1配對(duì)建立回顧性配對(duì)對(duì)照研究。除了益生菌外,所有患兒均接受禁食、廣譜抗生素、必要時(shí)胃腸減壓等對(duì)癥支持治療,根據(jù)益生菌使用情況將研究對(duì)象分為兩組:使用益生菌組（益生菌連續(xù)使用時(shí)間≥4天）和未使用益生菌組。比較兩組之間由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的差異,同時(shí)用配對(duì)后的病例建立配對(duì)對(duì)照研究進(jìn)一步探討NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:231例NEC患兒納入研究,進(jìn)行胎齡及產(chǎn)重配對(duì)后,共有81對(duì)患兒配對(duì)成功。我們發(fā)現(xiàn)加用益生菌不能降低NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ或Ⅲ期的風(fēng)險(xiǎn)[21.0%（17/81）vs 27.2%（22/81）,P=0.358]。logistic回歸發(fā)現(xiàn):NEC并發(fā)敗血癥（OR 2.378,95%CI 1.005-5.628,P=0.049）可增加NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)用益生菌并不能降低NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期的風(fēng)險(xiǎn),并發(fā)敗血癥的Ⅰ... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：34 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照
摘要
ABSTRACT
前言
1 研究對(duì)象及方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 臨床資料收集
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 納入、排除情況
    2.2 配對(duì)情況
    2.3 配對(duì)前后兩組NEC患兒一般情況、合并癥或并發(fā)癥及NEC診斷后基本治療方案情況比較
    2.4 使用益生菌對(duì)NEC病情加重的影響
    2.5 NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
    2.6 NEC由Ⅰ期發(fā)展為Ⅱ期或Ⅲ期獨(dú)立危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析
3 討論
4 本研究的缺陷
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹部B超在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷中的價(jià)值[J]. 董進(jìn)英.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2016(36)
[2]腸型脂肪酸結(jié)合蛋白和糞鈣衛(wèi)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在足月新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 田云粉,李利,米弘瑛,皇甫春榮,何山,許小艷,曹永久.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2016(11)
[3]超聲診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床價(jià)值[J]. 朱峰.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2015(15)
[4]腹部B超在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎診斷中的價(jià)值[J]. 張悅,高紅霞,易彬,毛寶紅,陳亞.  中國(guó)新生兒科雜志. 2014(06)
[5]超聲診斷新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床價(jià)值[J]. 唐毅,計(jì)曉娟,楊春江,李奇林,陳鏡宇,劉磊.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2012(13)
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本文編號(hào)：3258082