研究背景兒童膿毒癥是危重患兒死亡的第一位原因,是當今兒童危重病醫(yī)學所面臨的棘手難題。持續(xù)血液凈化技術（CBP）在膿毒癥和嚴重膿毒癥患兒治療中廣泛應用和深入研究,但目前對CBP的治療機制缺乏足夠的理解,有必要對這一治療過程中的相應機制進行研究。目前尚未見到CBP治療膿毒癥患兒前后典型蛋白標志物變化情況研究,本研究主要對CBP治療膿毒癥患兒前后臨床療效做比較,探討CBP治療膿毒癥指證及時機,并對典型蛋白標志物軟骨糖蛋白39（YKL-40）及C反應蛋白（CRP）動態(tài)變化做深入研究,探討CBP治療膿毒癥機制。目的本課題研究CBP治療膿毒癥患兒前后臨床療效,CBP治療膿毒癥指證及時機,分析CBP治療膿毒癥前后病情危重程度、炎性因子及YKL-40和CRP動態(tài)變化情況,并分析比較YKL-40、CRP與IL-6、TNF-α和膿毒癥患兒病情危重程度做相關性分析,探討膿毒癥患兒疾病嚴重程度、預后與典型蛋白標志物的關系,為臨床評價CBP治療膿毒癥提供治療依據(jù)。第一部分方法根據(jù)2005年國際膿毒癥會議發(fā)布小兒膿毒癥診斷標準,收集北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬醫(yī)院八一兒童重病中心2008年8月至2010年8月收治的符合嚴重... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 持續(xù)血液凈化技術在膿毒癥患兒中的應用及對炎性因子IL-6和TNF-α的調節(jié)
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 主要儀器
        1.1.3 研究方法
        1.1.4 統(tǒng)計方法
    1.2 結果
        1.2.1 臨床資料
        1.2.2 一般臨床指標
        1.2.3 炎性因子IL-6、TNF-α水平變化
        1.2.4 急性肝功能衰竭的治療
    1.3 分析與討論
第二部分 持續(xù)血液凈化技術治療膿毒癥患兒后蛋白標志物YKL-40和CRP變化
    2.1 材料與方法
        2.1.1 材料與試劑
        2.1.2 主要儀器
        2.1.3 實驗方法
        2.1.4 統(tǒng)計方法
    2.2 結果
        2.2.1 標志性蛋白YKL-40和CRP變化
        2.2.2 YKL-40 m RNA相對表達含量分析
        2.2.3 YKL-40陽性外周血PBMC中CD14、CD16表達
        2.2.4 細胞免疫化學法檢測外周血中YKL-40表達
        2.2.5 膿毒癥死亡患兒與生存患兒YKL-40、CRP水平和CD16表達數(shù)據(jù)分析
    2.3 分析與討論
第三部分 持續(xù)血液凈化技術治療膿毒癥患兒后蛋白標志物YKL-40和CRP變化與炎癥因子及危重評分相關性分析
    3.1 方法
    3.2 結果
        3.2.1 YKL-40、CRP濃度和IL-6、TNF-α濃度相關性分析
        3.2.2 YKL-40、CRP濃度和CBP治療前后危重評分相關性分析
    3.3 分析與討論
結論
兒童膿毒癥(SEPSIS)CBP的治療建議(草案)
    參考文獻
文獻綜述一 兒童膿毒癥及早期臨床標志物研究進展
文獻綜述二 蛋白質組學在兒童膿毒癥中應用研究概況
文獻綜述三 持續(xù)血液凈化技術治療膿毒癥的進展
參考文獻
攻讀學位期間成果
附錄
    縮列語
    YKL-40源序列
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3257093