小兒下呼吸道疾病是兒科的常見病,由于兒童自身的特點(diǎn),對于部分疾病,比如易反復(fù)及遷延不愈的肺部疾病、支氣管異物等,以往的診斷及治療手段存在誤診、漏診的可能,治療效果不佳。本研究的目的在于探討纖維支氣管鏡在下呼吸道疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。我們對502例兒童肺不張、懷疑支氣管異物、反復(fù)或持續(xù)喘息、大病灶肺炎等下呼吸道疾病的纖維支氣管鏡診斷及治療結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果顯示,小兒下呼吸道疾病中最常見病因?yàn)楦腥?其次為氣道異物、氣道發(fā)育異常。肺炎在鏡下的一些改變可以初步提示病原,如化膿性病灶、痰栓均為細(xì)菌感染,縱形皺褶中支原體陽性較高。本文支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)陽性率為22.75%,針對藥敏結(jié)果用藥,療效較好,明顯縮短治療時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生。對于細(xì)菌培養(yǎng)陽性病例中,慢性病變中條件致病菌占了大多數(shù)。氣道異物可經(jīng)纖支鏡下明確診斷,避免誤診、漏診,治愈率達(dá)97.1%,好發(fā)年齡為3歲以下兒童,主要位于右側(cè)氣道。本文肺不張的病因以炎癥、氣道發(fā)育異常、支氣管異物及支氣管內(nèi)膜結(jié)核多見,炎癥以右肺上葉最為多見,支氣管異物以右主支氣管最常見,年長兒以炎癥所致比例較高,而異物肺不張以嬰幼兒比例最高。纖支鏡術(shù)對感染性肺... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1支氣管內(nèi)膜炎癥

支原體抗體陰性，無明顯細(xì)菌感染證據(jù)。在上述支原體抗體陰性病例，其中 10 例給予應(yīng)用阿奇霉素抗支原體治療有效。圖3.1 支氣管內(nèi)膜炎癥 圖3.2 肺化膿癥21

圖3.3 痰栓 圖3.4 顆粒增生圖3.5 粘膜蒼白 圖3.6 縱形皺褶3.4 BALF 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果共進(jìn)行肺泡灌洗液培養(yǎng)233例，其中陽性結(jié)果53例，陽性率為22.75%。其中條件致病菌25例，非條件致病菌20例，真菌感染8例。其中呈急性炎性改變的46例，占86.8%，呈慢性改變的7例，占13.2%。在表現(xiàn)為慢性炎變的病變中

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3229842