發(fā)布時(shí)間：2021-04-29 16:24

　　目的:回顧性分析365例我院明確診斷為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病歷資料,總結(jié)NEC的危險(xiǎn)因素、足月兒與早產(chǎn)兒NEC臨床表現(xiàn)的差異,為臨床早期診斷、采取綜合治療措施及預(yù)防NEC提供理論依據(jù)。方法:收集2014年10月²019年9月我院新生兒科明確診斷為NEC的新生兒,孕母及患兒病歷資料完整且真實(shí)可信者,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析,統(tǒng)計(jì)資料包括:（1）患兒一般情況:性別、胎齡、出生體質(zhì)量、有無(wú)并發(fā)PDA、發(fā)病時(shí)日齡、窒息病史、喂養(yǎng)成分、預(yù)防性應(yīng)用抗生素、有無(wú)診斷敗血癥、發(fā)病前48小時(shí)有無(wú)輸血病史;（2）孕母因素:妊娠期高血壓（包括高血壓合并妊娠、妊娠期高血壓疾�。�、妊娠期糖尿�。òㄌ悄虿『喜⑷焉�、妊娠期高血糖癥）、胎膜早破病史、胎盤(pán)因素（胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)破碎等）;（3）臨床表現(xiàn):腹脹、腸鳴音減弱、嘔吐、喂養(yǎng)不耐受、急腹癥、血便、全身癥狀等;（4）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):白細(xì)胞、血小板、CRP和血培養(yǎng);（5）腹部彩超特征:包括腸蠕動(dòng)減弱、肝門(mén)積氣、腸壁積氣、腸壁增厚、腸管擴(kuò)張和腸穿孔;（6）治療方法及預(yù)后:治療方法分為內(nèi)科治療和外科治療,預(yù)后包括:治愈、未愈和死亡。根據(jù)... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 概述
    2.2 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎相關(guān)發(fā)病機(jī)制
        2.2.1 NEC與早產(chǎn)及低出生體重
        2.2.2 NEC與感染及其炎癥反應(yīng)
        2.2.3 NEC與缺血缺氧
        2.2.4 NEC與喂養(yǎng)成分及加奶速度
        2.2.5 NEC與腸道菌群
        2.2.6 NEC與貧血和輸血
        2.2.7 其他相關(guān)危險(xiǎn)因素
    2.3 NEC臨床表現(xiàn)
    2.4 NEC實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查
        2.4.1 實(shí)驗(yàn)室檢查
        2.4.2 X線(xiàn)檢查
        2.4.3 腹部超聲
    2.5 NEC診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 NEC治療
        2.6.1 NEC的內(nèi)科治療
        2.6.2 NEC的外科治療
    2.7 NEC的預(yù)防
第3章 研究對(duì)象及方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 病例來(lái)源
        3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究方法
    3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 一般資料
    4.2 發(fā)病因素分析
        4.2.1 NEC患兒圍產(chǎn)期因素
        4.2.2 NEC患兒高危因素
        4.2.3 多因素Logistic分析
    4.3 早產(chǎn)兒組及足月兒組臨床表現(xiàn)
    4.4 NEC患兒白細(xì)胞、血小板、CRP及血培養(yǎng)
    4.5 NEC患兒腹部彩超結(jié)果
    4.6 NEC患兒治療方法及預(yù)后
第5章 討論
    5.1 NEC發(fā)病因素探討
        5.1.1 早產(chǎn)兒與NEC
        5.1.2 圍產(chǎn)期因素與NEC
        5.1.3 患兒因素與NEC
    5.2 NEC患兒臨床表現(xiàn)分析
    5.3 NEC患兒實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)分析
    5.4 NEC患兒腹部彩超表現(xiàn)分析
    5.5 NEC治療方式及預(yù)后分析
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎623例臨床特點(diǎn)分析[J]. 唐書(shū)慶,朱麗,張蓉,錢(qián)甜,王瑾,曹云,陳超.  中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2019 (15)
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[5]早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉高危因素與并發(fā)癥探討[J]. 寧曉慶.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2018(26)
[6]新生兒窒息與生化指標(biāo)的相關(guān)性及并發(fā)癥觀(guān)察[J]. 蔡燕鴻.  中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2016(21)
[7]胎膜早破對(duì)胎齡<37周早產(chǎn)兒并發(fā)癥的影響[J]. 段順艷,孔祥永,徐鳳丹,呂紅艷,巨容,李占魁,曾淑娟,武輝,張雪峰,劉衛(wèi)鵬,劉芳,程紅斌,丁艷潔,陳鐵強(qiáng),許平,楊李紅,吳素靜,汪瑾,彭立,趙小林,丘惠嫻,溫偉溪,李瑩,李楠,文崢,郭果,王鳳,李改梅,李薇,趙曉英,許云波,陳文超,尹歡,王曉亮,單瑞艷,韓梅盈,楊春燕,封志純.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(07)
[8]早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 高環(huán),李濤.  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2016(01)
[9]血清PCT和hs-CRP在新生兒全身炎癥反應(yīng)綜合征的應(yīng)用價(jià)值[J]. 王明霞,徐洪安,劉建平.  四川醫(yī)學(xué). 2015(07)
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