發(fā)布時間：2017-04-18 13:05

  本文關鍵詞：新生兒敗血癥病原學特點及藥敏分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解當?shù)匦律鷥褐匕Y監(jiān)護病房新生兒期敗血癥發(fā)病情況,不同胎齡、不同體重所占比重,分析早發(fā)型敗血癥和晚發(fā)型敗血癥血培養(yǎng)病原菌分布及藥敏情況,為臨床用藥提供依據(jù)。方法：選取來源于2013年01月至2014年12月之間于吉林大學第一醫(yī)院新生兒科住院治療的新生兒期血培養(yǎng)陽性的病例。納入標準：入院年齡生后24h；符合新生兒敗血癥的確診標準,即同時符合以下兩個條件：一是有臨床表現(xiàn)出現(xiàn)體溫改變、黃疸、反應差等以及實驗室檢查白細胞升高、桿狀核細胞比值升高或者CRP增高等非特異性感染指標改變；二是未應用抗生素前抽取的血液培養(yǎng)分離出致病菌,或者連續(xù)2次培養(yǎng)出同一條件致病菌。排除先天性畸形,如氣管食管瘺、腸道畸形、嚴重先天性心臟病等需手術治療；另除外患有染色體疾病或遺傳代謝��；對符合研究對象的病例,記錄其胎齡、性別、體重、發(fā)病時間、血培養(yǎng)結果、藥敏分析結果和轉歸情況,依據(jù)胎齡將病例分為小早產(chǎn)兒、近足月兒、足月兒,依據(jù)體重分為極低出生體重兒、低出生體重兒和≥2500g,依據(jù)發(fā)病時間分為早發(fā)型敗血癥和晚發(fā)型敗血癥。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析。結果：1.回顧的163例病例中小早產(chǎn)兒81例,近足月兒33例,足月兒49例,早發(fā)型敗血癥82例,晚發(fā)型敗血癥81例。2.在早發(fā)型敗血癥和晚發(fā)型敗血癥中,均以男嬰為主,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)；以胎齡評估,兩者均以小早產(chǎn)兒為主要發(fā)病人群,兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異(P0.05)；以出生體重評估,兩者中極低出生體重兒、低出生體重兒和≥2500g敗血癥的發(fā)生率大致相同,無統(tǒng)計學差異(P0.05)。3.新生兒敗血癥中革蘭陰性菌59.5%,革蘭陽性菌38.7%,真菌1.84%。肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌為主要致病菌。早發(fā)型敗血癥以凝固酶陰性葡萄球菌為主,占早發(fā)型敗血癥的39%,其中表皮葡萄球菌為主要致病菌,大腸埃希菌占31.7%,晚發(fā)型敗血癥中以肺炎克雷伯菌最多,占44.4%。真菌感染均為白色念珠菌,且均為晚發(fā)型病例。在死亡病例中早發(fā)型敗血癥高于晚發(fā)型,肺炎克雷伯菌為主要致病菌。4.藥物敏感性結果對葡萄球菌敏感度較好的抗生素為復方新諾明、左氧氟沙星和利福平,利奈唑胺和萬古霉素敏感度100%。對革蘭陰性菌阿米卡星敏感度較好,美羅培南、亞胺培南高度敏感。白色念珠菌對目前常用抗真菌藥物未發(fā)現(xiàn)耐藥。結論：1.早發(fā)型敗血癥與晚發(fā)型敗血癥發(fā)病率相當。死亡以早發(fā)型敗血癥為主。2.小早產(chǎn)兒為主要發(fā)病人群。3.病原菌以革蘭陰性菌為主,肺炎克雷伯菌占首位。4.早發(fā)型敗血癥以凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌為主,晚發(fā)型敗血癥以肺炎克雷伯菌為主。
【關鍵詞】：新生兒 血培養(yǎng) 敗血癥 病原菌
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 中英文對照10-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 資料與方法14-15
• 2.1 臨床資料14
• 2.2 研究方法14-15
• 第三章 結果15-20
• 3.1 敗血癥發(fā)病情況15-17
• 3.2 病原菌分布17
• 3.3 病原菌藥敏結果17-19
• 3.4 轉歸情況19-20
• 第四章 討論20-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-29
• 致謝29-30
• 綜述30-42
• 參考文獻37-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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本文編號：314923