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小兒先天性膽管擴(kuò)張癥合并膽汁性肝硬化的臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2021-04-12 18:47
  目的:通過分析我院小兒外科1987年1月至2007年1月收治的先天性膽管擴(kuò)張癥患兒,采用術(shù)式為囊腫切除肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)且術(shù)中行肝臟病理活檢58例,以探討先天性膽管擴(kuò)張癥導(dǎo)致膽汁性肝硬化的有關(guān)臨床因素。并通過測定先天性膽管擴(kuò)張癥患兒肝功能各指標(biāo)的水平和肝臟彩超,比較患兒手術(shù)前后肝功能的變化及肝硬化的轉(zhuǎn)歸情況。應(yīng)用上述研究結(jié)果指導(dǎo)臨床治療與評價(jià)預(yù)后。方法:根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告肝臟病理改變程度將研究對象分為三組:肝硬化組、肝硬化前期組、正常肝細(xì)胞組,對每個(gè)患兒均采用以下處理:術(shù)前及術(shù)中仔細(xì)測定囊腫的位置、形態(tài)、大小,術(shù)前一周內(nèi)測定肝功能相關(guān)指標(biāo),包括T-BIL、D-BIL、A/G、AST、ALT、ALP、GGT并行囊腫及肝臟彩超檢查;術(shù)中觀察肝臟大體病理,取肝右葉下緣組織送病理檢查;術(shù)后6個(gè)月內(nèi)要求病人復(fù)診,再次測定上述肝功能指標(biāo)和復(fù)查肝臟彩超,所得結(jié)果分別作為術(shù)前組和術(shù)后組,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對結(jié)果進(jìn)行分析和處理。結(jié)果:肝硬化組患兒囊腫大小的平均值高于其他兩組,肝臟的病理損害也更嚴(yán)重;年齡分布上肝硬化組明顯小于其他兩組,差別有顯著性意義;術(shù)后組與術(shù)前組測定肝功能相關(guān)指標(biāo),差別有顯著性意義... 

【文章來源】:廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:39 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

小兒先天性膽管擴(kuò)張癥合并膽汁性肝硬化的臨床分析


肝細(xì)胞腫脹,匯管區(qū)纖維組織輕度增生和炎性細(xì)胞浸潤,輕度脂肪變性,

中央靜脈,三角,膽栓,脂肪變性


圖1:正常肝組織,己標(biāo)識出肝門脈三角、中央靜脈。(HE染色x100)圖2:肝細(xì)胞腫脹,匯管區(qū)纖維組織輕度增生和炎性細(xì)胞浸潤,輕度脂肪變性,可見褐綠色膽栓。(HE染色X100)

膽栓,膽汁淤積,中央靜脈,脂肪變性


圖1:正常肝組織,己標(biāo)識出肝門脈三角、中央靜脈。(HE染色x100)圖2:肝細(xì)胞腫脹,匯管區(qū)纖維組織輕度增生和炎性細(xì)胞浸潤,輕度脂肪變性,可見褐綠色膽栓。(HE染色X100)


本文編號:3133795

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