發(fā)布時(shí)間：2021-04-11 20:30

　　【目的】 腹腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。但是對(duì)于腹內(nèi)感染性疾病,應(yīng)用二氧化碳（CO₂）氣腹及腹腔鏡手術(shù)是否安全尚存在爭(zhēng)議。本課題通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)驗(yàn)來研究CO₂氣腹及腹腔鏡手術(shù)對(duì)細(xì)菌性腹膜炎的細(xì)菌易位、免疫學(xué)及感染性并發(fā)癥方面的影響,以探討腹腔鏡手術(shù)的安全性。 【方法】 動(dòng)物實(shí)驗(yàn):將大腸桿菌和脆弱類桿菌分別注射新西蘭白兔腹腔各30只,建立兩種腹內(nèi)感染動(dòng)物模型,各型再分為開腹組、氣腹組和對(duì)照組。開腹組取腹部正中切口8cm,暴露腹腔30min;CO₂氣腹組于中腹部切開皮膚0.5cm,將氣腹針穿刺入腹腔后維持10mmHg CO₂氣腹壓力30min;對(duì)照組只行腹腔細(xì)菌注射,不做其它處理。于術(shù)前,術(shù)后1d、2d、4d、7d取周圍動(dòng)脈血及腹水行細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)以ELISA法檢測(cè)血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平,檢測(cè)血中自細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。7d后處死并解剖動(dòng)物,觀察切口及腹腔感染情況,取動(dòng)物肝、腎、肺、脾組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。所有細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本均分為兩份,分別進(jìn)行需氧及厭氧菌... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖I腹水細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落((動(dòng)物實(shí)驗(yàn))

腹水細(xì)菌培養(yǎng)脆弱類桿菌菌落(動(dòng)物實(shí)驗(yàn))

大腸桿菌開腹組腹壁膿腫(動(dòng)物實(shí)驗(yàn))

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]穿孔性闌尾炎行腹腔鏡與開腹手術(shù)的療效對(duì)比分析[J]. 戎禎祥,劇永樂,陳小伍,伍錦浩,朱達(dá)堅(jiān).  中國實(shí)用外科雜志. 2004(09)
[2]腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的前瞻性、隨機(jī)化的對(duì)比研究[J]. 馮澤榮.  大腸肛門病外科雜志. 2002(03)
[3]腸源性感染途徑的新認(rèn)識(shí):淋巴免疫通道[J]. 杜順達(dá),毛一雷,何桂珍.  中國實(shí)用外科雜志. 2002(09)
[4]CO2氣腹對(duì)兔肝腎功能的影響機(jī)制[J]. 嵇武,陳訓(xùn)如,周正東,毛靜熙,羅丁,王躍力.  世界華人消化雜志. 1999(10)
[5]C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)及其臨床意義[J]. 陳志.  國外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè). 1994(03)



本文編號(hào)：3131911