目的:探究不同維持劑量的枸櫞酸咖啡因?qū)μg（gestational age,GA）小于35周且機械輔助通氣時間大于48小時的早產(chǎn)兒在圍拔管期呼吸力學(xué)及拔管效果的影響。方法:將我院2015年7月至2017年7月收治的90例機械通氣超過48小時且胎齡小于35周的早產(chǎn)兒按隨機原則分為枸櫞酸咖啡因高維持劑量組和低維持劑量組、對照組三組,每組各30例。在積極抗感染、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、靜脈營養(yǎng)支持及常頻機械輔助通氣等基礎(chǔ)上,有呼吸窘迫癥狀和體征的早產(chǎn)兒給予肺表面活性物質(zhì)（pulmonary surfactant,PS）（固爾蘇）替代治療（標準治療劑量200mg/kg,氣管內(nèi)給藥,必要時可重復(fù)給藥）,高維持劑量組在預(yù)計準備拔管前36小時用枸櫞酸咖啡因20mg/kg（30min）飽和量并24小時后按10mg/kg.d（10min）維持治療至成功拔管后3天,低維持劑量組預(yù)計準備拔管前36小時用枸櫞酸咖啡因20mg/kg（30min）飽和量并24小時后按5mg/kg.d（10min）維持治療至成功拔管后3天,對照組只給予常規(guī)治療而不給予枸櫞酸咖啡因及氨茶堿或其他甲基黃嘌呤藥物治療。拔管成功者繼續(xù)給予氧氣吸入或n... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

各組拔管成功率的比較

圖 2 各組拔管后輔助通氣模式的比較Fig. 2 comparison of auxiliary ventilation modes after extubation in each group圖 3 各組拔管成功率的比較Fig. 3 comparison of success rate of extubation in each group

西 南 醫(yī) 科 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文也觀察發(fā)現(xiàn)，高維持劑量組的不良反應(yīng)如心動過速、煩躁不安及喂解質(zhì)紊亂及高血糖發(fā)生例數(shù)均高于低維持劑量組及對照組，除了喂差異有統(tǒng)計學(xué)意義意外，其他的不良反應(yīng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析表明，其本量偏少，遂改用 Fisher 確切概率法也表明無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（見。

【參考文獻】：
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本文編號：3120555