目前的研究表明選擇性頭部亞低溫是新生兒HIBD較有希望的治療方法之一。腦血流動力學(xué)和腦氧合代謝的紊亂在HIBD的發(fā)生發(fā)展中具有重要的地位，而溫度對腦血流和氧合代謝均有影響。因此，亞低溫狀態(tài)下新生兒腦血流和腦氧合代謝發(fā)生何種變化，相關(guān)的研究對亞低溫治療的臨床應(yīng)用具有重要意義。第一部分選擇性頭部降溫治療新生兒HIBD腦血流和腦氧合代謝的臨床研究臨床研究（一）:選擇性頭部亞低溫治療新生兒HIBD腦血流速率的變化目的 觀察選擇性頭部亞低溫治療新生兒HIBD72小時和復(fù)溫期間腦血流速率的動態(tài)變化 方法 38例中重度新生兒HIBD隨機分為常溫組和低溫組。常溫組維持體溫在36℃，低溫組維持鼻咽溫度在34℃，持續(xù)觀察84小時，分別在治療前、生后12、24、48、72和84小時采用TCD測定大腦中動脈的血流速率。7例相對正常的新生兒作為對照組。結(jié)果：HIBD新生兒生后6小時內(nèi)收縮期峰流速率（Vs）、舒張末期血流速率（Vd）、平均血流速率（Vm）較低，阻力指數(shù)（RI）增加，6～12小時逐漸恢復(fù)，其后Vs、Vd、Vm再次降低，持續(xù)到生后48小時恢復(fù)；低溫治療后大腦中動脈Vs、Vd、Vm在生后12～48小時... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

和表1917顯示HIBD常溫組各時間點與對照組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異HIBD低溫治療組各時間點與對照組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異HIBD低溫組和常溫組比較各時間點均無統(tǒng)計學(xué)差異結(jié)果提示中重度HIBD患兒HHb變化不明顯選擇性頭部亞低

圖 1 8 tHb 的變化趨勢* *代表與對照組比較 P<0.054 HbD 的變化趨勢 見圖 1 9 和表 1 9圖 1 9 顯示 HIBD 常溫組 HbD 在生后 6h 以內(nèi)48h 和 60h 均比對照組低 分別為 P 0.014 P=0.0.015 和 P=0.023 HIBD 低溫治療組與對照組比較較低外(分別為 P 0.011 和 P=0.01) 其余各時間點組與常溫組比較 生后 24h 36h 和 48h,較常溫P=0.006 和 P=0.041 結(jié)果提示中重度 HIBD 患兒 HbbDH(g￡ol/L)m*******####-8-6-4-2024680 6h 12h 24h 36h 48h

新生豬腦代謝率的變化 見表 2-10 和圖 2 8HI 再灌注后 CMRO2隨再灌注時間的延長逐漸降低 HIl/100g/min 降低到 2.40ml/100g/min P=0.02 HI 后 40g/min 與 HI 前比較 P 0.001 HI 后 6 小時開始有所統(tǒng)計學(xué)差異 P= 0.027 HI 后 8 小時與 HI 前比較仍有: HI 再灌注后腦組織葡萄糖的消耗顯著增加 HI 后 2性差異分別為 P 0.001 和 P=0.048 HI 后 6h 恢復(fù)到 H 腦組織葡萄糖的消耗再次升高 與 HI 前比較有顯著性HI 后腦組織內(nèi)乳酸的生成量逐漸增加 HI 后 2h 和 HI 后計學(xué)差異 分別為 P 0.007 和 P=0.012 HI 后 6h 有所升高 與 HI 前比較有統(tǒng)計學(xué)差異 P=0.014HI 后氧糖指數(shù)逐漸降低 HI 后 2h 和 HI 后 4h 與 HI 前

【參考文獻】：
期刊論文
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