目的本研究目的是分析初診、首次誘導(dǎo)治療后血小板（platelets,PLT）計(jì)數(shù)及其恢復(fù)時(shí)間對(duì)兒童急性髓系白血�。╝cute myeloid leukemia,AML）（除外急性早幼粒細(xì)胞白血病,M3）的預(yù)后意義,探索預(yù)測(cè)兒童AML預(yù)后及生存的簡(jiǎn)單易行指標(biāo)。方法本研究以2000年1月1日至2017年1月31日于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)、流式細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)明確診斷的AML（除M3）并于我院兒科或血液內(nèi)科進(jìn)行化療的58例年齡<18歲患者為研究對(duì)象,均采用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)治療方案進(jìn)行誘導(dǎo)緩解化療。以生存結(jié)局為界,將患兒分為死亡組44例和存活組14例。以是否復(fù)發(fā)為界,分為未復(fù)發(fā)組13例和復(fù)發(fā)組45例。分析患者年齡、性別、白細(xì)胞（White blood cell,WBC）計(jì)數(shù)、血紅蛋白（Hemoglobin,HGB）濃度、PLT計(jì)數(shù)、首次誘導(dǎo)后第28天PLT計(jì)數(shù)及誘導(dǎo)后PLT恢復(fù)至110×109/L的時(shí)間、危險(xiǎn)度分層、首次誘導(dǎo)化療后骨髓是否完全緩解（complete response,CR）等對(duì)預(yù)后的影響,尋找影響預(yù)后的臨床指標(biāo),同時(shí)判定不同時(shí)間段PLT不同值對(duì)預(yù)后和... 

【文章來(lái)源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

兒童AML初診時(shí)PLT計(jì)數(shù)和首次誘導(dǎo)后第28天PLT對(duì)生存的結(jié)果：（A）初

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文結(jié)果15指標(biāo)BSEWaldHR95%CIP年齡（歲，＜14vs≥14）0.7340.3135.5012.0841.128-3.8480.019PLT（×109/L，50-110vs＜50or＞110）1.1130.3579.6953.0421.510-6.1290.002首次誘導(dǎo)治療后第28天PLT（×109/L，≤110vs>110）-0.9330.3218.4430.3930.210-0.7380.0043.6采用Kaplan-Meier繪制生存曲線圖，結(jié)果提示：初診時(shí)PLT在50-110×109/L較＜50×109/L或＞110×109/L、首次誘導(dǎo)治療后第28天PLT＞110×109/L較≤110×109/L的無(wú)病生存率長(zhǎng)（圖2，P=0.009，P=0.002）.AB圖2：兒童AML初診時(shí)PLT計(jì)數(shù)和首次誘導(dǎo)后第28天PLT對(duì)生存的結(jié)果：（A）初診時(shí)PLT在50-110×109/L較＜50×109/L或＞110×109/LDFS長(zhǎng)（P=0.009）;（B）首次誘導(dǎo)治療后第28天PLT＞110×109/L較≤110×109/LDFS長(zhǎng)（P=0.002）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同血小板水平兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床特征及預(yù)后研究[J]. 張傲利,陳曉娟,鄒堯,楊文鈺,郭曄,王書春,張麗,劉曉明,阮敏,劉天峰,戚本泉,竺曉凡.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2019(08)
[2]首次獲骨髓無(wú)白血病狀態(tài)時(shí)血細(xì)胞恢復(fù)程度在成人急性髓系白血病患者中的預(yù)后意義[J]. 任欣,趙婷,王婧,主鴻鵠,江浩,賈晉松,楊申淼,江濱,王德炳,黃曉軍,江倩.  中華血液學(xué)雜志. 2017 (03)
[3]初治急性髓系白血病患者首次誘導(dǎo)化療后血小板計(jì)數(shù)與預(yù)后的關(guān)系研究[J]. 朱海波,趙明峰,李玉明,鄧琦,耿莉,崔蕊,劉鵬江.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(29)
[4]Pretreatment platelet count improves the prognostic performance of the TNM staging system and aids in planning therapeutic regimens for nasopharyngeal carcinoma:a singleinstitutional study of 2,626 patients[J]. Yu-Pei Chen,Bing-Cheng Zhao,Chen Chen,Lu-Jun Shen,Jin Gao,Zhuo-Yao Mai,Meng-Kun Chen,Gang Chen,Fang Yan,Su Liu,Yun-Fei Xia.  Chinese Journal of Cancer. 2015(03)
[5]兒童急性髓細(xì)胞白血病診療建議[J]. 顧龍君.  中華兒科雜志. 2006(11)
[6]兒童急性髓系白血病預(yù)后因素分析[J]. 顧龍君,帖利軍,薛惠良,湯靜燕,陳靜,潘慈,陳靜,葉輝,王耀平,董璐.  中華血液學(xué)雜志. 2006(01)



本文編號(hào)：3067780