發(fā)布時間：2021-03-04 01:12

　　背景:肝母細(xì)胞瘤（hepatoblastoma,HB）是兒童常見的惡性實(shí)體腫瘤。手術(shù)切除瘤體是治療的核心,以順鉑為基礎(chǔ)的化療提高了腫瘤的可切除性,使患者的5年生存率提高到80%。隨著小兒外科的不斷發(fā)展,對該疾病的了解也越來越深。不同患兒肝母細(xì)胞瘤預(yù)后差異較大,近些年,越來越多的學(xué)者研究肝母細(xì)胞瘤預(yù)后相關(guān)指標(biāo)^[1]。甲胎蛋白（AFP）是用于診斷HB的最有力的生物標(biāo)志物,其持續(xù)或反復(fù)升高是惡性疾病的敏感標(biāo)志,而極低的甲胎蛋白水平與間變性組織學(xué)和不良結(jié)局有關(guān)。病理類型中,小細(xì)胞未分化型肝母細(xì)胞瘤與腫瘤的侵襲性有關(guān),預(yù)后不良。β-catenin、cyclinD1和Ki-67的高表達(dá)預(yù)示著預(yù)后不良,但只是偶爾被用于支持更積極的治療措施,很少有分子圖譜研究來闡明HB發(fā)展的分子機(jī)制,并確定相關(guān)的潛在化療靶點(diǎn)。另外,基因組研究指出了Wnt/β-catenin信號通路在HB中的關(guān)鍵作用,大約80%的HB中存在編碼β-catenin的基因突變。有證據(jù)表明Wnt/β-catenin和myc信號通路之間的串?dāng)_可提高腫瘤的侵襲性。這些研究加強(qiáng)了Wnt/β-catenin信號通路在治療HB中... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

PRETEXT分期法

兒一般情況集 HB 患兒 72 例，其中 2 例患兒經(jīng)療，2 例化療過程中放棄治療（1 例受化療放棄治療），4 例術(shù)后失訪。符），女 31 例（43.8 %），男女比例為 月），年齡構(gòu)成方面，≤1 歲者 27 例（ 例（12.5%），＞5 歲 3 例（0.47%）強(qiáng)檢查，采用 PRETEXT 分期系統(tǒng)對(32.8％)，Ⅲ期 25 例(39.1％)，Ⅳ期102.4±34.4）cm，最小直徑 19cm，最0 例(46.9％)、胚胎型 5 例(7.8％)、胎型 5 例(7.8％),混合型 15 例(23.4％)（9 例(14.1％)患兒為多發(fā)腫瘤。5 例（

圖 3.肝臟大小形態(tài)正常，肝右葉見巨大低密度占位影，其內(nèi)可見條索狀高密度影，最大截面大小約 55.8mm×49.2mm，增強(qiáng)掃描動脈期見輕度不均勻強(qiáng)化，靜脈期及延遲期較正常肝實(shí)質(zhì)密度減低，未見肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張�？紤]肝母細(xì)胞瘤Ⅰ期。圖 4.肝右葉見一巨大類圓形低密度塊影，最大截面約 96mm×67mm，增強(qiáng)掃描后輕度不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)見無強(qiáng)化低密度影；肝內(nèi)外管未見擴(kuò)張。考慮肝母細(xì)胞瘤Ⅱ期。


本文編號：3062294