本文關(guān)鍵詞：新生兒神經(jīng)行為評分的圍產(chǎn)期影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討新生兒行為神經(jīng)評分相關(guān)圍產(chǎn)期影響因素。材料和方法選擇2014年7月至2015年6月,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院NICU收治的新生兒,收集記錄相關(guān)臨床資料,包括性別、胎齡、出生體重、分娩方式、是否多胎、是否小于胎齡兒、母親年齡、孕次、是否輔助生殖、妊娠期合并癥(高血壓、心功能不全、糖尿病、血小板減少、肝功能損傷)、前置胎盤、胎膜早破、新生兒窒息、羊水胎糞污染、新生兒呼吸窘迫綜合征、動脈導(dǎo)管未閉、顱內(nèi)出血、機(jī)械通氣、新生兒低血糖、新生兒低血鈣、新生兒高膽紅素血癥、NT-pro BNP水平。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)生后24小時內(nèi)入住NICU;(2)病史及臨床資料完整者;(3)足月兒生后3天或早產(chǎn)兒補(bǔ)足胎齡40周行NBNA評分;排除標(biāo)準(zhǔn):先天性遺傳代謝性疾病、先天性畸形、染色體疾病。將入選新生兒根據(jù)NBNA評分分為正常組(≥35分)及異常組(35分),對兩組新生兒圍產(chǎn)期相關(guān)因素進(jìn)行比較,單因素分析各變量對NBNA評分的影響,為排除混雜因素影響,以NBNA結(jié)果為因變量,各分析因素進(jìn)入Logistic回歸方程進(jìn)行多因素分析。結(jié)果1)研究對象基本資料共納入研究對象338例,其中早產(chǎn)兒213例,足月兒125例,男214例,女124例,胎齡35.4(33.0,38.0)周,出生體重2400(1700,3080)g,NBNA正常組241例,NBNA異常組97例。2)NBNA評分產(chǎn)前相關(guān)影響因素的單因素分析NBNA正常組與異常組比較,兩組母親妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病比率有顯著差異(P0.05),而多次妊娠、母親年齡、輔助生殖、妊娠期心功能不全、妊娠期血小板減少、妊娠期肝功能損傷、前置胎盤、胎膜早破比率無明顯差異(P0.05)。3)NBNA評分產(chǎn)時相關(guān)影響因素的單因素分析NBNA正常組與異常組比較,兩組胎齡、出生體重、窒息、小于胎齡兒、多胎、羊水污染比率有顯著差異(P0.05),而性別、分娩方式比率無明顯差異(P0.05)。4)NBNA評分產(chǎn)后相關(guān)影響因素的單因素分析NBNA正常組與異常組比較,NBNA異常組RDS、顱內(nèi)出血、NT-pro BNP、機(jī)械通氣、動脈導(dǎo)管未閉比率顯著升高(P0.05),而新生兒高膽紅素血癥、新生兒低血糖、新生兒低血鈣比率無明顯差異(P0.05)。5)NBNA評分圍產(chǎn)期相關(guān)影響因素多因素分析為排除混雜因素影響,以NBNA異常為因變量,各分析因素進(jìn)入Logistic回歸方程進(jìn)行多因素分析,結(jié)果顯示新生兒窒息、顱內(nèi)出血、新生兒呼吸窘迫綜合征、胎齡、動脈導(dǎo)管未閉、機(jī)械通氣、NT-pro BNP與NBNA評分有顯著相關(guān)性(P均0.05),OR值分別為3.410、6.691、3.567、6.018、3.546、8.714及2.719。結(jié)論1)胎齡、出生體重、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、窒息、小于胎齡兒、多胎、羊水污染、新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、動脈導(dǎo)管未閉、機(jī)械通氣及NT-pro BNP水平與NBNA評分具有相關(guān)性。2)胎齡、窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、動脈導(dǎo)管未閉、機(jī)械通氣及NT-pro BNP水平是NBNA評分的獨立影響因素。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 行為神經(jīng)評分 圍產(chǎn)期 影響因素
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 1. 資料與方法14-16
• 1.1 研究對象14
• 1.2 NBNA評分14
• 1.3 圍產(chǎn)期相關(guān)因素14-15
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法15-16
• 2. 結(jié)果16-20
• 2.1 研究對象基本資料16
• 2.2 NBNA評分產(chǎn)前相關(guān)影響因素的單因素分析16-17
• 2.3 NBNA評分產(chǎn)時相關(guān)影響因素的單因素分析17
• 2.4 NBNA評分產(chǎn)后相關(guān)影響因素的單因素分析17-18
• 2.5 NBNA評分圍產(chǎn)期相關(guān)影響因素多因素分析18-20
• 3. 討論20-27
• 4. 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-34
• 綜述 新生兒腦損傷早期評估的研究進(jìn)展34-50
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 個人簡歷、攻讀碩士研究生期間發(fā)表的論文50-51
• 致謝51

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本文編號：305334