本文關(guān)鍵詞：尿血合劑治療小兒?jiǎn)渭冃匝蚺R床療效的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：小兒?jiǎn)渭冃匝蛑饕憩F(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,伴或無(wú)輕微尿蛋白,一般無(wú)其他特異臨床表現(xiàn),持續(xù)或間斷發(fā)作。單純性血尿初期發(fā)病并無(wú)特異性癥狀,增加了臨床診斷及治療的難度性。目前臨床并無(wú)該病的特效西藥治療,考慮藥物對(duì)兒童副作用及療效欠佳方面,部分專家建議隨訪觀察為主,大部分患兒家長(zhǎng)拒絕西藥治療。而單純性血尿臨床癥狀及病理的嚴(yán)重程度存在不平行,臨床癥狀不顯著的,其腎臟病理活檢結(jié)果并不一定輕,臨床癥狀重的,其腎臟病理活檢結(jié)果并不一定重。臨床上,大部分單純性血尿患兒并未引起醫(yī)生及患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒病情的重視,未行定期治療及檢查,也沒(méi)有接受腎臟病理活檢。中醫(yī)治療單純性血尿存在一定的優(yōu)勢(shì),尤其可明顯改善患兒的臨床癥狀。尿血合劑在兒科的研究報(bào)道并不多見(jiàn),以成人研究為主,文獻(xiàn)報(bào)道提及對(duì)成人單純性血尿的臨床研究取得了很好地臨床療效。目的：通過(guò)臨床觀察研究,探討尿血合劑治療小兒?jiǎn)渭冃匝驖駸嶙C的臨床療效的及尿紅細(xì)胞改善情況,并評(píng)價(jià)其臨床安全性。為今后小兒?jiǎn)渭冃匝虻闹嗅t(yī)治療方法提供新的思路及依據(jù)。方法：本研究采用前瞻性臨床研究方法,按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),門診收集符合要求的54例采用隨機(jī)數(shù)字表法分兩組,每組各27例。治療組口服尿血合劑,對(duì)照組口服血尿安膠囊,治療2個(gè)月為一個(gè)療程。觀察并記錄治療前后兩組中醫(yī)臨床癥候、尿紅細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)進(jìn)行觀察,進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析,評(píng)估分析總體療效及評(píng)價(jià)安全性。成果：1.對(duì)于中醫(yī)癥狀、體征療效比較得出：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,在中醫(yī)主要癥狀、體征方面,兩組患兒治療前后中醫(yī)癥狀、體征P0.001,說(shuō)明兩組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組總積分比較,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組療效相當(dāng)。治療組顯效5例,有效15例,無(wú)效7例,對(duì)照組顯效9例,有效13例,無(wú)效5例,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,治療組和對(duì)照組總療效比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組療效相當(dāng)。中醫(yī)各個(gè)癥候有效率比較方面,均P0.05。說(shuō)明治療組和對(duì)照組治療在中醫(yī)各個(gè)癥狀和體征方面療效無(wú)差異性。2.對(duì)于尿紅細(xì)胞療效比較得出：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,在尿紅細(xì)胞定性方面,兩組患兒治療前后定性均P0.001,說(shuō)明兩組治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組療效進(jìn)行比較,P0.05,說(shuō)明兩組療效相當(dāng)。其中,按照尿紅細(xì)胞療效判定標(biāo)準(zhǔn),我們可以看到,控制、顯效、有效、無(wú)效例數(shù)中,治療組分別為2例、10例、11例、4例,對(duì)照組分別為1例、8例、11例、7例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析治療組和對(duì)照組兩組總療效比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明兩組療效相當(dāng)。3.兩組患者在治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)皮疹、出血點(diǎn)、皮膚瘙瘁等不良反應(yīng)兩組患兒治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、尿肌酐均正常,說(shuō)明兩組藥物均具有安全性。結(jié)論：經(jīng)治療后,兩組患兒中醫(yī)癥狀、體征、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的改善方面兩組均有改善。兩組患兒治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血尿素、血肌酐均正常,兩組藥物均具有安全性。在單純性血尿方面,口服尿血合劑可有效緩解血尿的臨床癥狀,有助于病程的控制。
【關(guān)鍵詞】：小兒 單純性血尿 尿血合劑 血尿安膠囊 濕熱證
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)研究12-17
• 第一節(jié) 中醫(yī)研究概況12-15
• 一、中醫(yī)命名及定義12
• 二、中醫(yī)病因病機(jī)12-13
• 三、中醫(yī)治則治法13
• 四、中醫(yī)辨證論治13-14
• 五、中成藥治療血尿研究14-15
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況15-17
• 一、單純性血尿的認(rèn)識(shí)15
• 二、單純性血尿的發(fā)病機(jī)制15
• 三、單純性血尿的病理類型15-16
• 四、單純性血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 五、單純性血尿的治療16
• 六、單純性血尿的預(yù)后16-17
• 第二章 臨床研究17-21
• 第一節(jié) 病例選擇17-18
• 一、研究對(duì)象資料17
• 二、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 三、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 四、納入病例標(biāo)準(zhǔn)17
• 五、排除病例標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 六、病例的剔除和脫落18
• 第二節(jié) 研究方法18
• 一、治療組18
• 二、對(duì)照組18
• 三、療程18
• 第三節(jié) 觀察指標(biāo)18-21
• 一、療效性指標(biāo)18-19
• 二、安全性評(píng)估19
• 三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-21
• 第三章 研究結(jié)果21-25
• 第一節(jié) 一般資料21-22
• 一、研究對(duì)象的確定21
• 二、治療前兩組患兒性別的比較21
• 三、治療前兩組患兒病程的比較21
• 四、治療前兩組患兒年齡的比較21
• 五、治療前兩組患兒主要中醫(yī)癥狀、體征的比較21-22
• 六、治療前兩組患兒尿紅細(xì)胞的比較22
• 第二節(jié) 研究結(jié)果22-25
• 一、兩組患兒中醫(yī)主要癥候、體征治療前后總積分情況22-23
• 二、兩組患兒主要中醫(yī)癥狀、體征療效總積分有效率比較23
• 三、兩組患兒主要中醫(yī)癥狀、體征有效率的情況23
• 四、兩組患兒尿紅細(xì)治療后的療效比較23
• 五、兩組患兒尿紅細(xì)胞有效率的比較23-24
• 六、兩組患兒尿蛋白的比較24
• 七、藥物的安全性24-25
• 第四章 分析與討論25-28
• 第一節(jié) 臨床研究思路25
• 第二節(jié) 關(guān)于尿血合劑25-26
• 第三節(jié) 研究結(jié)果26-27
• 一、總體療效的改善26
• 二、藥物安全性方面26
• 三、總結(jié)26-27
• 第四節(jié) 存在不足27-28
• 結(jié)語(yǔ)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附錄32-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：尿血合劑治療小兒?jiǎn)渭冃匝蚺R床療效的觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：304654