目的:通過對可視化超聲技術(shù)與傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)方法這2種方法定位全身麻醉下小兒喉罩通氣的臨床麻醉效果的觀察,分析可視化超聲技術(shù)在評估全身麻醉下小兒氣道管理的優(yōu)越性。方法:選取2019年1-12月份在吉林大學(xué)第一醫(yī)院行擇期手術(shù)的全麻喉罩通氣的患兒156名,年齡3-6歲,ASA分級I-II級,按隨機數(shù)字表法分為兩組,分別選擇傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)法或超聲法對喉罩進行定位,記錄并比較兩組患兒的體重、性別、年齡、ASA分級、Mallampati分級、手術(shù)時長、喉罩留置時間、手術(shù)類型的一般資料;在喉罩置入定位完成后分別對兩組患兒進行纖維支氣管鏡評估,并記錄其分級情況;觀察并記錄喉罩置入首次成功率、調(diào)整定位后成功率、手術(shù)過程中氣道干預(yù)率（包括重新置入喉罩、在不移除喉罩的情況下增加或減少置入深度、調(diào)整頸部位置、調(diào)整套囊內(nèi)氣體量）、滿足手術(shù)通氣的最低囊內(nèi)壓(CIP_min)、手術(shù)20min呼吸末二氧化碳分壓(P_etCO₂)、手術(shù)5min氣道峰壓（Peak）、囊內(nèi)壓為60cmH₂0時口咽漏氣壓(OLP₆₀)、術(shù)中漏氣率;... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖4.2兩組患兒囊內(nèi)壓的對比

第4章結(jié)果17圖4.3兩組患兒CIP的對比圖4.4兩組患兒Peak的對比4.6患兒蘇醒及術(shù)后并發(fā)癥的對比。超聲組患兒蘇醒期吸氣性喘鳴、拔管時喉罩沾血率及VAS評分明顯少于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)組；術(shù)后吞咽時VAS評分、聲音嘶啞、惡心嘔吐的發(fā)生也明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表4.5）

第4章結(jié)果17圖4.3兩組患兒CIP的對比圖4.4兩組患兒Peak的對比4.6患兒蘇醒及術(shù)后并發(fā)癥的對比。超聲組患兒蘇醒期吸氣性喘鳴、拔管時喉罩沾血率及VAS評分明顯少于傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)組；術(shù)后吞咽時VAS評分、聲音嘶啞、惡心嘔吐的發(fā)生也明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表4.5）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]超聲測定患兒解剖參數(shù)指導(dǎo)喉罩型號選擇[J]. 曹婧,宋勝文,李會,陸雅萍,袁孝忠,方向明.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2019(01)
[2]兩種喉罩定位方法在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 王平,崔旭.  北京醫(yī)學(xué). 2016(08)
[3]超聲引導(dǎo)小兒喉罩定位的應(yīng)用探討[J]. 楊曙光,萬里,熊娟,張毅.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2015 (11)
[4]俯臥位置入Supreme喉罩在脊柱外科腰椎胸椎手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J]. 張媛,嚴(yán)進軍,李艷輝,楊希革,王班,麻海春.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2013(18)
[5]喉部聽診法與胸部聽診法鑒別喉罩喉封閉性[J]. 任全,李斌,吳瓊,景亮.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(05)
[6]喉罩套囊合理充氣容量的探討[J]. 郎宇,王天龍,姚東旭,葉偉光.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2010(05)
[7]小兒手術(shù)后早期低氧血癥與麻醉恢復(fù)評分的相關(guān)性[J]. 張國華,薛富善,李平,孫海濤,劉鯤鵬,廖旭,佟世義,張雁鳴,劉建華.  實用兒科臨床雜志. 2006(11)
[8]超聲定位成年病人喉罩位置的效果:與纖維支氣管鏡比較[J]. 周振鋒,嚴(yán)敏,郁麗娜,任秋生,嚴(yán)國章,王媛媛,吳猛.  中華麻醉學(xué)雜志. 2013 (04)



本文編號：3033128