研究背景及意義由于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,早產(chǎn)兒存活率得到極大提高。合理的營(yíng)養(yǎng)支持是決定早產(chǎn)兒存活率和生存質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)以經(jīng)口喂養(yǎng)為最佳營(yíng)養(yǎng)途徑。由于缺乏對(duì)經(jīng)口喂養(yǎng)準(zhǔn)備的綜合客觀評(píng)估方法,現(xiàn)有實(shí)踐多基于反復(fù)探索,開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)不當(dāng)常造成許多不良后果。關(guān)于經(jīng)口喂養(yǎng)準(zhǔn)備影響因素及其與喂養(yǎng)結(jié)局的相關(guān)研究少有報(bào)道。了解經(jīng)口喂養(yǎng)準(zhǔn)備影響因素及其與喂養(yǎng)結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)有助于提升早產(chǎn)兒喂養(yǎng)管理,界定與成功喂養(yǎng)有關(guān)的喂養(yǎng)準(zhǔn)備指標(biāo)可為制定臨床指南提供依據(jù),減少經(jīng)口喂養(yǎng)的不良影響,促進(jìn)從管飼轉(zhuǎn)換到經(jīng)口喂養(yǎng)。研究目的對(duì)早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)進(jìn)程和喂養(yǎng)表現(xiàn)進(jìn)行觀察,揭示經(jīng)口喂養(yǎng)準(zhǔn)備影響因素,為規(guī)范早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)管理及制定臨床指南提供實(shí)證依據(jù)。研究方法本研究為前瞻性隊(duì)列研究,以方便抽樣選取2009年1月至2010年4月北京協(xié)和醫(yī)院NICU收治的70例出生胎齡小于34周早產(chǎn)兒為研究對(duì)象。采用新生兒醫(yī)學(xué)指數(shù)（NMI）、新生兒口腔運(yùn)動(dòng)評(píng)估量表（NOMAS）、安德森行為狀態(tài)量表（ABSS）、等研究工具測(cè)評(píng)生后3天、開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)及完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)的喂養(yǎng)準(zhǔn)備狀況,并觀察開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)及完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)的喂養(yǎng)表現(xiàn)。采用... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：94 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

早產(chǎn)兒開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)PMA分布

為1763.24士226.359(范圍1150一2250)。39例(55.7%)早產(chǎn)兒于34周pMA以前開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)，42例(60.0%)早產(chǎn)兒于體重達(dá)18009以前開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)，見(jiàn)圖6及圖7。戴K<32~33一34~35之35開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)PMA(周)圖6早產(chǎn)兒開(kāi)始經(jīng)口喂養(yǎng)PMA分布

和13例(35.1%)早產(chǎn)兒于相應(yīng)胎齡35周以前達(dá)到完全經(jīng)口喂養(yǎng)，在<犯周胎齡及出生體重<150館的早產(chǎn)兒中分別有19例(422%)和20例(54.0%)早產(chǎn)兒于體重達(dá)20009以前達(dá)到完全經(jīng)口喂養(yǎng)，見(jiàn)圖14~圖17。 44444圈<10009一1000一149匆l旦之竺9些__」<1800~2000一2200左200完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)體重(g)圖14不同出生體重早產(chǎn)兒完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)體重分布

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]早產(chǎn)低出生體重兒腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)研究進(jìn)展[J]. 蔣靜,鐘曉云.  重慶醫(yī)學(xué). 2010(04)
[2]營(yíng)養(yǎng)途徑對(duì)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)狀況及臟器功能影響研究[J]. 王連娥.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊. 2009(04)
[3]非營(yíng)養(yǎng)性吸吮對(duì)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J]. 王鑒,陳曉霞,金皎,黃康,陳素昀,汪霞.  中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2007(09)
[4]口頸部按摩促進(jìn)早產(chǎn)兒進(jìn)食功能發(fā)育的效果評(píng)價(jià)[J]. 方素珍,封志純,石堅(jiān),李宏,鄺彩亭,趙宏.  中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志. 2006(06)
[5]中國(guó)城市早產(chǎn)兒流行病學(xué)初步調(diào)查報(bào)告[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2005(01)
[6]早產(chǎn)兒低出生體重兒的營(yíng)養(yǎng)供給[J]. 白雪梅,劉正娟.  國(guó)外醫(yī)學(xué).婦幼保健分冊(cè). 2004(04)
[7]低出生體重兒早期口飼和鼻飼喂養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥的探討[J]. 莊小星,龍金海,黃秀良.  中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2004(14)
[8]為提高早產(chǎn)兒存活率而努力[J]. 常立文.  華中醫(yī)學(xué)雜志. 2004(03)
[9]我國(guó)17省市兒科ICU調(diào)查[J]. 張宇鳴,樊尋梅.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2003(05)
[10]早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題[J]. 王丹華.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2003(04)



本文編號(hào)：3028372