目的:總結(jié)大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)并探討并發(fā)癥的原因及預(yù)防。資料與方法:對我院2003年12月至2006年6月對36例46髖大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患者行手術(shù)治療并輔以術(shù)后功能鍛煉。筆者對所有病例進(jìn)行臨床研究、隨訪觀察,并借助X光片及三維CT重建技術(shù),對髖臼指數(shù)、股骨前傾角大小等進(jìn)行研究,分析出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的具體原因,總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:36例,46髖大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒,經(jīng)改良Pemberton手術(shù)治療后,按照1993年全國小兒髖關(guān)節(jié)會議上討論通過的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評定:優(yōu)10例,良27例,可6例,差3例,優(yōu)良率80.43%。根據(jù)Severin X線評定標(biāo)準(zhǔn)對髖關(guān)節(jié)形態(tài)作出評價(jià):優(yōu)8例,良31例,可5例,差2例,優(yōu)良率84.78%。結(jié)論:改良Pemberton手術(shù)是治療大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的有效、可靠方法,正確的手術(shù)操作及術(shù)前術(shù)后處理是治療成功的關(guān)鍵,并能有效的減少術(shù)后并發(fā)癥。 

【文章來源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
提要
Abstract
引言
資料與方法
    一、臨床資料
        （一） 病例來源
        （二） 病例采集時(shí)間
        （三） 一般資料
        （四） 病例選擇
    二、研究方法
        （一） 手術(shù)指征
        （二） 術(shù)前準(zhǔn)備
        （三） 術(shù)式選擇
        （四） 手術(shù)方法
    三、術(shù)后功能鍛煉
    四、觀察指標(biāo)
        （一） 影像學(xué)指標(biāo)
        （二） 髖關(guān)節(jié)功能指標(biāo)
    五、治療效果評價(jià)
討論
    一、大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療的幾點(diǎn)體會
        （一） 術(shù)前具體分析病情
        （二） 充分利用先進(jìn)影像診斷工具，明確大齡髖脫位的病理變化特征
        （三） 手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
        （四） 術(shù)前牽引的必要性
        （五） 手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)
        （六） 重視術(shù)后固定及功能鍛煉
    二、關(guān)于兩種評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得出的結(jié)果差異問題
    三、常見術(shù)后并發(fā)癥及原因
        （一） 術(shù)后再脫位
        （二） 術(shù)后股骨頭壞死
        （三） 術(shù)后髖關(guān)節(jié)僵直
        （四） 術(shù)后股骨骨折的原因分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
綜述
附錄
致謝
詳細(xì)摘要


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Pemberton截骨術(shù)治療發(fā)育性髖脫位的適應(yīng)證和技術(shù)[J]. 郭源.  中華小兒外科雜志. 2005(11)
[2]多部位聯(lián)合截骨術(shù)治療大齡兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位[J]. 張中廣,徐兆云,曲修水,于國慶,田亞麗,韓愛華.  濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2005(04)
[3]三聯(lián)術(shù)治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位15例[J]. 肖毅,孫德立.  福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2004(02)
[4]先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)[J]. 葛孚章,孫國鋒.  廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2003(03)
[5]先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位的教訓(xùn)[J]. 彭樹進(jìn),李家祥.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2003(07)
[6]先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防[J]. 肖善文,秦泗河.  中國矯形外科雜志. 2003(06)
[7]前傾角在治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位中的地位[J]. 馬建生,梁曉軍,付蓉.  中國矯形外科雜志. 2002(06)
[8]先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后再脫位原因分析[J]. 許瑞江,馬承宣,赫榮國,盧強(qiáng).  臨床小兒外科雜志. 2002(02)
[9]先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后患兒的康復(fù)護(hù)理[J]. 張榮.  護(hù)理學(xué)雜志. 2002(02)
[10]三維CT重建對先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床價(jià)值[J]. 張勁松,孫晶,宦怡,彭勇,李昌宏,趙黎,黃耀添,李建武,李明全.  中國創(chuàng)傷骨科雜志. 2001(03)



本文編號：3026213