胎齡<32周早產(chǎn)兒早期呼吸管理臨床實(shí)踐分析
發(fā)布時(shí)間:2021-02-06 16:56
目的通過(guò)對(duì)胎齡<32周早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療手段及療效進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)呼吸管理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方法收集我院2000年1月至2009年12月住院早產(chǎn)兒病例總共1126例,胎齡<32周早產(chǎn)兒116例,其中發(fā)生新生兒肺透明膜。℉MD)105例,未發(fā)生HMD 11例;發(fā)生HMD的胎齡<32周早產(chǎn)兒中依胸片分級(jí)程度分為輕中度組85例(胸片Ⅰ、Ⅱ級(jí)),重度組為20例(胸片Ⅲ、Ⅳ級(jí)),其中HMD輕中度組患兒根據(jù)生后3天內(nèi)呼吸管理中采取的主要治療手段進(jìn)行分組,分為單純機(jī)械通氣組16例、單純肺表面活性物質(zhì)(PS)治療組21例、機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組26例、既不用機(jī)械通氣也不用PS治療組22例,比較上述四組間總吸氧時(shí)間、住院時(shí)間、呼吸窘迫癥狀明顯改善時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率、出生后7d內(nèi)病死率、轉(zhuǎn)歸、血?dú)庵笜?biāo)改善程度,再行比較單純PS治療組、機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組的PS開(kāi)始使用時(shí)間及劑量,比較單純機(jī)械通氣組、機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組的開(kāi)始使用機(jī)械通氣時(shí)間及機(jī)械通氣總時(shí)間;對(duì)未發(fā)生HMD及發(fā)生重度HMD患兒臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果(1).85例發(fā)生輕中度HMD的胎齡<32周早產(chǎn)兒四組間在住...
【文章來(lái)源】:暨南大學(xué)廣東省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
目錄
1 前言
1.1 肺的發(fā)育
1.2 肺液的產(chǎn)生及其作用
1.3 PS(肺表面活性物質(zhì))概述
1.3.1 PS的功能
1.3.2 磷脂的功能
1.3.3 SP的功能
1.4 PS與新生兒肺透明膜病
1.4.1 發(fā)病機(jī)制
1.4.2 治療進(jìn)展
1.4.3 PS制劑的類
2 對(duì)象和方法
2.1 研究對(duì)象
2.1.1 病例納入及剔除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.2 病例選擇
2.1.3 分組及分析方法
2.2 治療方法
2.2.1 PS制劑
2.2.2 給藥方法
2.2.3 上機(jī)指征
2.2.4 插管方式
2.2.5 撤機(jī)指征
2.2.6 出院標(biāo)準(zhǔn)
2.3 觀察指標(biāo)
2.4 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
3.1 輕中度HMD小早產(chǎn)兒中單純機(jī)械通氣治療組、單純PS治療組、機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組及既不用機(jī)械通氣也不用PS治療組
3.2 輕中度BMI)[中四個(gè)觀察組間各項(xiàng)指標(biāo)的比較
3.2.1 四組間早產(chǎn)兒一般情況的比較
3.2.2 四組間7d內(nèi)病死率情況的比較
3.2.3 四組間住院時(shí)間、呼吸窘迫癥狀明顯改善時(shí)間、總吸氧時(shí)間情況的較
3.2.4 四組間總并發(fā)癥發(fā)生率情況的比較
3.2.5 四組間血?dú)庵笜?biāo)改善程度的比較情況的比較
3.2.6 單純PS治療組與機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組PS使用情況的比較
3.2.7 單純機(jī)械通氣組與機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組機(jī)械通氣開(kāi)始時(shí)間及總時(shí)間比較
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞
附頁(yè)1
附頁(yè)2
在校期間發(fā)表的文章
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]首劑大劑量肺表面活性物質(zhì)治療重度新生兒肺透明膜病臨床觀察[J]. 楊杰,李文成,葉秀楨,高薇薇,聶川. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2009(01)
[2]新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷與治療進(jìn)展[J]. 岳少杰,王銘杰. 實(shí)用兒科臨床雜志. 2008(02)
[3]呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷進(jìn)展[J]. 許啟霞,童朝輝,王辰. 國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè). 2005(12)
[4]早期早產(chǎn)的研究進(jìn)展[J]. 楊孜,郭艷軍. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2005(11)
[5]應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病臨床觀察[J]. 周東元,張建軍,王英,李梅. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2005(05)
[6]肺表面活性物質(zhì)對(duì)新生兒肺透明膜病呼吸力學(xué)的影響[J]. 陸長(zhǎng)東,何愛(ài)蘭,楊黎焱,姚霖,何莉,湯慧麗. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(06)
[7]NICU常頻機(jī)械通氣常見(jiàn)并發(fā)癥臨床特點(diǎn)及防治策略[J]. 李秋平,黃海燕,封志純,王斌,錢淑鴦,韓曉娟. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2004(06)
[8]肺表面活性物質(zhì)臨床應(yīng)用新認(rèn)識(shí)[J]. 尹曉娟. 臨床兒科雜志. 2003(11)
[9]肺表面活性物質(zhì)在新生兒疾病的應(yīng)用[J]. 張琪,宋國(guó)維. 小兒急救醫(yī)學(xué). 2003(04)
[10]早產(chǎn)兒腦血流自主調(diào)節(jié)功能的研究[J]. 黃海娟,邵肖梅,程國(guó)強(qiáng),陸春梅. 新生兒科雜志. 2003(04)
本文編號(hào):3020785
【文章來(lái)源】:暨南大學(xué)廣東省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
目錄
1 前言
1.1 肺的發(fā)育
1.2 肺液的產(chǎn)生及其作用
1.3 PS(肺表面活性物質(zhì))概述
1.3.1 PS的功能
1.3.2 磷脂的功能
1.3.3 SP的功能
1.4 PS與新生兒肺透明膜病
1.4.1 發(fā)病機(jī)制
1.4.2 治療進(jìn)展
1.4.3 PS制劑的類
2 對(duì)象和方法
2.1 研究對(duì)象
2.1.1 病例納入及剔除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.2 病例選擇
2.1.3 分組及分析方法
2.2 治療方法
2.2.1 PS制劑
2.2.2 給藥方法
2.2.3 上機(jī)指征
2.2.4 插管方式
2.2.5 撤機(jī)指征
2.2.6 出院標(biāo)準(zhǔn)
2.3 觀察指標(biāo)
2.4 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
3.1 輕中度HMD小早產(chǎn)兒中單純機(jī)械通氣治療組、單純PS治療組、機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組及既不用機(jī)械通氣也不用PS治療組
3.2 輕中度BMI)[中四個(gè)觀察組間各項(xiàng)指標(biāo)的比較
3.2.1 四組間早產(chǎn)兒一般情況的比較
3.2.2 四組間7d內(nèi)病死率情況的比較
3.2.3 四組間住院時(shí)間、呼吸窘迫癥狀明顯改善時(shí)間、總吸氧時(shí)間情況的較
3.2.4 四組間總并發(fā)癥發(fā)生率情況的比較
3.2.5 四組間血?dú)庵笜?biāo)改善程度的比較情況的比較
3.2.6 單純PS治療組與機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組PS使用情況的比較
3.2.7 單純機(jī)械通氣組與機(jī)械通氣聯(lián)合PS治療組機(jī)械通氣開(kāi)始時(shí)間及總時(shí)間比較
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文縮略詞
附頁(yè)1
附頁(yè)2
在校期間發(fā)表的文章
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]首劑大劑量肺表面活性物質(zhì)治療重度新生兒肺透明膜病臨床觀察[J]. 楊杰,李文成,葉秀楨,高薇薇,聶川. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2009(01)
[2]新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷與治療進(jìn)展[J]. 岳少杰,王銘杰. 實(shí)用兒科臨床雜志. 2008(02)
[3]呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷進(jìn)展[J]. 許啟霞,童朝輝,王辰. 國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè). 2005(12)
[4]早期早產(chǎn)的研究進(jìn)展[J]. 楊孜,郭艷軍. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2005(11)
[5]應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)治療新生兒肺透明膜病臨床觀察[J]. 周東元,張建軍,王英,李梅. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2005(05)
[6]肺表面活性物質(zhì)對(duì)新生兒肺透明膜病呼吸力學(xué)的影響[J]. 陸長(zhǎng)東,何愛(ài)蘭,楊黎焱,姚霖,何莉,湯慧麗. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(06)
[7]NICU常頻機(jī)械通氣常見(jiàn)并發(fā)癥臨床特點(diǎn)及防治策略[J]. 李秋平,黃海燕,封志純,王斌,錢淑鴦,韓曉娟. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2004(06)
[8]肺表面活性物質(zhì)臨床應(yīng)用新認(rèn)識(shí)[J]. 尹曉娟. 臨床兒科雜志. 2003(11)
[9]肺表面活性物質(zhì)在新生兒疾病的應(yīng)用[J]. 張琪,宋國(guó)維. 小兒急救醫(yī)學(xué). 2003(04)
[10]早產(chǎn)兒腦血流自主調(diào)節(jié)功能的研究[J]. 黃海娟,邵肖梅,程國(guó)強(qiáng),陸春梅. 新生兒科雜志. 2003(04)
本文編號(hào):3020785
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