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可溶性CD40L在兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制中的作用研究

發(fā)布時間:2021-02-04 22:44
  研究背景和目的:特發(fā)性血小板減少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是兒科常見的出血性疾病,發(fā)病機制復(fù)雜,至今尚未完全闡明。早在50年代人們就發(fā)現(xiàn)ITP患者的血液中產(chǎn)生了針對自身血小板的抗體,1951年Harrington等發(fā)現(xiàn)ITP是由一種能通過胎盤的體液因子引起,將ITP患者的血漿輸給正常個體,能使正常個體血小板減少;Shulman等隨后研究發(fā)現(xiàn),抗血小板因子是一種免疫球蛋白;1975年Dixon等首次用定量方法檢測了血小板表面的免疫球蛋白,稱為血小板相關(guān)抗體(PAIg)(Ⅱ期測定),而該抗體與血小板膜gpⅡb/Ⅲa、gpⅠb/Ⅸ等自身抗原有交叉抗原抗體反應(yīng),而導(dǎo)致血小板破壞增多。大量研究證實,抗血小板抗體在ITP的發(fā)病中起到關(guān)鍵的作用。 目前認(rèn)為ITP的發(fā)病機制系在一定的遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上,在有關(guān)誘因的作用下使機體免疫功能紊亂,特別是T細(xì)胞活性過度增強,B細(xì)胞多克隆激活,產(chǎn)生抗血小板的自身抗體,使血小板在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)破壞,從而引起血小板減少,產(chǎn)生各種臨床癥狀。免疫反應(yīng)的發(fā)生依賴于T細(xì)胞的活化,而T細(xì)胞的活化除了需要抗原-M... 

【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】:60 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

可溶性CD40L在兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機制中的作用研究


sCD4OL在TIP患兒中的表達(dá),:s

患兒,表達(dá)水平,外周血,血漿


性(p>0.05);aITP患兒外周血單個核細(xì)胞中SCD40L的表達(dá)水平(0.258士0.095)比cITP患兒外周血單個核細(xì)胞中SCD4OL的表達(dá)水平(.0263士0.091)降低,但差異無顯著性(尸>0.05)(圖2、3)。3.APgIG與血小板計數(shù)呈負(fù)相關(guān)。4.rrP患兒外周血血漿APgIG的水平TIP患兒治療前外周血血漿隊gIG的水平(207.53士61.39)較治療后(5603士15.84)及正常人(50.20土16.63)顯著增高,<0.05);aITp(189.75士62.46)和eITp(227.86士55.43)患兒外周血血漿隊IgG水平較正常人顯著增高(p<0.05);cTIP患兒外周血血漿APgIG水平比aITP稍增高,但差異無顯著性(p>.005)(表1、圖4)。5.sCD4OL表達(dá)與患兒血小板計數(shù)的關(guān)系若將SCD4OL的數(shù)值大于(x+2S)視為陽性,則SCD4L0陽性的患兒血.小板計數(shù)(12.13士6.68)比sCD40L陰性的患兒(23.86士11.48)顯著降低,<0.05),sCD4OL陽性的患兒APIgG(248.44士45.74)比sCD4oL陰性的患兒(160.79士39.75)顯著增高(尸<0.05)(表2、圖5)。

電泳圖,正常人,治療前后,患兒


ITP患兒治療前后及正常人SCD4OL擴增產(chǎn)物電泳圖片

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[2]激發(fā)型抗CD40單克隆抗體對CD40+B細(xì)胞惡性腫瘤的生長抑制和促凋亡作用[J]. 周照華,施勤,王江方,潘建忠,張學(xué)光.  中華血液學(xué)雜志. 2000(05)
[3]重癥肌無力自身抗體、T淋巴細(xì)胞亞群及其臨床意義的探討[J]. 莫雪安,鄭金甌,馬朝桂.  廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 1998(02)
[4]重癥肌無力患者外周血乙酰膽堿受體特異性T細(xì)胞sIL-2R、IFN-γ、IL-4的表達(dá)和轉(zhuǎn)錄[J]. 孫宏,國紅,許賢豪,龐風(fēng)疹,李寶林,王紅,王秀云,葉霜,陳品.  中華神經(jīng)科雜志. 1998(02)
[5]大劑量維生素C治療特發(fā)性血小板減少性紫癜療效觀察[J]. 胡咸,安肅英,田秀巧,郭卓平.  中華兒科雜志. 1994(01)
[6]維生素C和強的松治療小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜72例對比觀察[J]. 杜春蔚,張秀端,藥小萍,周希玲,羅鵬飛.  山西醫(yī)藥雜志. 1993(05)



本文編號:3019055

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