目的：比較經(jīng)肛門Ⅰ期Soave先天性巨結(jié)腸（HD）根治術(shù)與Duhamel根治術(shù)近期療效，分析經(jīng)肛門Ⅰ期根治術(shù)預(yù)后相關(guān)因素。 方法：應(yīng)用經(jīng)肛門Ⅰ期Soave根治術(shù)治療嬰幼兒HD47例，與Duhamel根治術(shù)作對照研究，記錄兩種術(shù)式手術(shù)時間、出血量、禁食時間、體溫恢復(fù)至正常時間、靜點抗生素時間、各種短期并發(fā)癥等參數(shù)。檢測兩種術(shù)式圍手術(shù)期T細(xì)胞亞群的免疫變化。計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行x²檢驗。術(shù)后14天、42天、90天、180天定期隨訪，作詳細(xì)記錄，進(jìn)行肛門功能的主觀和客觀評價。運用SPSS10.0軟件Cox比例風(fēng)險回歸模型研究痊愈相關(guān)因素，并進(jìn)行Logistic預(yù)后多因素分析。 結(jié)果：經(jīng)肛門Ⅰ期Soave根治術(shù)比Duhamel根治術(shù)費時，但術(shù)后進(jìn)食早、靜點抗生素時間短、體溫恢復(fù)快、傷口疼痛輕，明顯優(yōu)于Duhamel根治組，術(shù)后肛門功能評分及短期并發(fā)癥兩組無山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2003明顯差別。經(jīng)肛門I期Soave根治術(shù)術(shù)后細(xì)胞免疫受抑制輕。術(shù)后60天左右是臨床痊愈較明顯的截斷值。臨床分型中，常見型、短段型較長段型恢復(fù)快;合并腸炎恢復(fù)速度明顯減慢... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

新術(shù)式痊愈時間SurvivalFunetionforPatternsl一3l2l08642TYPE‘CL曰門>叫卜﹄n明曰二曰

是否合并腸炎的痊愈時間l:無腸炎2:輕度腸炎3:重度腸炎SurvivalFunetionforPatternsl一3TYPE.EN工卜團(tuán)一卜卜n仍目Q

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)肛門新生兒巨結(jié)腸Ⅰ期根治術(shù)[J]. 鄧志堅,余家康,夏慧敏.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2002(08)
[2]先天性巨結(jié)腸癥的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J]. 段降龍.  中華小兒外科雜志. 2002(04)
[3]經(jīng)肛門一期拖出術(shù)治療先天性巨結(jié)腸的評估[J]. 施誠仁,余世耀,勵楚剛,王捍平,蔡威,許德棣.  上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2002(04)
[4]先天性巨結(jié)腸癥與人類巨細(xì)胞病毒感染[J]. 陳雷鈴,胡廷澤,劉繼紅,孟海英,郎詩明,金先慶.  中華小兒外科雜志. 2002(03)
[5]先天性巨結(jié)腸改良Duhamel術(shù)式術(shù)后遠(yuǎn)期排糞功能評價[J]. 溫哲,張道榮,牛愛國,李振東.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2001(06)
[6]經(jīng)肛門SoaveⅠ期拖出根治術(shù)治療小嬰兒先天性巨結(jié)腸[J]. 鄭珊,肖現(xiàn)民.  中華小兒外科雜志. 2001(05)
[7]先天性巨結(jié)腸術(shù)后發(fā)生小腸結(jié)腸炎的高危因素[J]. 湯紹濤,周欣,阮慶蘭,郭筱蘭,劉春萍,毛永忠,王勇.  中華小兒外科雜志. 2001(04)
[8]Ⅰ期經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)15例報告[J]. 高亞,李恭才,張憲生,徐泉,郭正團(tuán),鄭百俊,李鵬,李國威.  中華小兒外科雜志. 2001(01)
[9]新生兒、嬰兒先天性巨結(jié)腸根治術(shù)[J]. 朱小春,徐本源.  中華小兒外科雜志. 1999(01)
[10]先天性巨結(jié)腸RET基因轉(zhuǎn)錄水平的研究[J]. 詹江華,房志勤,谷繼卿.  中華小兒外科雜志. 1999(01)



本文編號：3014117