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以急性重癥胰腺炎、高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的兒童甲狀旁腺腺瘤1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

發(fā)布時(shí)間:2021-01-25 15:22
  目的:分析以急性重癥胰腺炎、高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的兒童甲狀旁腺腺瘤的臨床特點(diǎn),提高對(duì)兒童甲狀旁腺腺瘤的診治。方法:詳細(xì)分析我院收治的1例以急性重癥胰腺炎、高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的兒童甲狀旁腺腺瘤患兒的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診療經(jīng)過(guò),并進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:患兒以“食欲欠佳2天,惡心伴腹痛1天”為主訴就診,結(jié)合患兒輔助檢查,考慮存在“急性重癥胰腺炎,左腎結(jié)石,左腎囊腫,膽汁淤積,腹腔積液,盆腔積液,高乳酸血癥,肝功能損傷,心肌損傷,高鈣血癥,低鈉血癥,凝血功能障礙,低白蛋白血癥”等,予以禁食水、胃腸減壓,抗感染、抑酸抑胰酶、營(yíng)養(yǎng)支持、降糖、補(bǔ)液等綜合治療后,患兒精神、腹痛、惡心等癥狀好轉(zhuǎn),但仍存在高鈣血癥,最高時(shí)達(dá)4.44mmol/L,出現(xiàn)高鈣危象,積極予以補(bǔ)液利尿、小劑量激素治療,效果不理想,后加用鮭降鈣素、伊班膦酸鈉聯(lián)合降鈣治療,同時(shí)積極尋找高鈣血癥病因,不能除外甲狀旁腺功能亢進(jìn)及惡性腫瘤所致,多次行甲狀旁腺激素水平監(jiān)測(cè)提示增高,但甲狀腺及甲狀旁腺超聲、甲狀旁腺核素掃描等均未提示明顯異常,行婦科超聲、盆腔MR未見(jiàn)腫物,暫不考慮婦科腫瘤,行肝膽水成像MRCP、頭顱CT、胸部CT未提示占位性病... 

【文章來(lái)源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】:36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
abstract
英文縮寫
前言
對(duì)象與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 嚴(yán)重高鈣血癥的診治進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]高鈣危象的診治[J]. 邢小平,孔晶,王鷗.  臨床內(nèi)科雜志. 2012 (09)
[2]以腦梗死、高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥1例[J]. 張曉娟.  臨床軍醫(yī)雜志. 2012(04)
[3]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥影像學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 祝春霞,袁宇,張璽.  國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志. 2011 (06)
[4]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥一例誤診分析[J]. 詹東昂.  臨床誤診誤治. 2011(01)
[5]99mTc-MIBI雙時(shí)相顯像對(duì)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床價(jià)值[J]. 甄力蒔,崔霞,李曉鳴,劉鴻娥,黃歆波,李紅磊.  中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào). 2009(01)
[6]以高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥2例[J]. 劉玉然,房澍名,張曉嵐,趙春洪,姚金鋒,白文元,張力輝,任錫玲.  臨床薈萃. 2008(24)
[7]重癥急性胰腺炎診治指南[J]. 張圣道,雷若慶.  中華外科雜志. 2007(11)
[8]以下消化道出血、高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的多發(fā)性骨髓瘤1例[J]. 武天明,李建靜,王蘭香.  疑難病雜志. 2004(05)
[9]甲亢患者骨密度、骨代謝指標(biāo)及維生素D受體的變化[J]. 梁曉萍,文錦麗,周文英,鐘紫茹,周雅瑩.  中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2004(02)
[10]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前病變甲狀旁腺定位方法的評(píng)估[J]. 寧志偉,王鷗,徐競(jìng)英,張縉熙,李方,邢小平,孟迅吾,夏維波,李梅,管珩,朱預(yù).  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2003(03)



本文編號(hào):2999459

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