前言急性肺損傷（ALI）和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是多種原因引起的急性呼吸衰竭，是危及各個年齡段的臨床危重癥，在兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）中病死率很高。近年來隨著肺保護性通氣策略的應(yīng)用，國外ARDS的病死率有較大幅度的下降，但仍有30-40％的ARDS患者預(yù)后不良。研究發(fā)現(xiàn)，在ARDS早期就存在纖維母細胞增生和膠原合成，表明炎癥損傷與失常的修復(fù)過程是同時進行的。如果能有效干預(yù)阻斷肺內(nèi)炎癥反應(yīng)，促進肺組織上皮細胞繼續(xù)遵循發(fā)育規(guī)律實現(xiàn)良性修復(fù)性增殖，避免膠原沉積、肺纖維化的重塑性增殖，通過結(jié)構(gòu)與功能重建，必將改善ARDS預(yù)后。利用干細胞移植來修復(fù)受損組織是近年來的研究熱點，多項研究發(fā)現(xiàn)骨髓來源的干細胞能遷移至肺，在某種特定環(huán)境下通過橫向分化、細胞融合等機制，生成肺泡上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞，可能減輕肺炎癥損傷，修復(fù)受損肺結(jié)構(gòu)。ARDS最重要治療手段為機械通氣，但是機械通氣相關(guān)性肺損傷可進一步加劇肺上皮細胞、血管內(nèi)皮損傷。嚴重的炎癥反應(yīng)使肺泡上皮修復(fù)性增殖過程紊亂，重塑性增殖加劇，導(dǎo)致膠原沉積、肺纖維化和治療失敗。當常規(guī)方法對這類患者進行治療病情無改善時，體外膜肺（ECMO）技術(shù)可作為... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：158 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

LPs滴入后肺部病理變化

BMSCs移植肺部病理改變(HE染色，x200)

流式細胞儀檢測AECnGFP陽性率

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2966743