目的:收集住院初發(fā)新生兒病理性黃疸的臨床資料,分析并了解其相關臨床特點。方法:以2014年1月至2018年5月在南昌大學第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的初發(fā)新生兒病理性黃疸693例患兒為研究對象,根據住院資料回顧性分析,將其分為早產兒組與足月兒組、溶血組與非溶血組、MRI異常組與MRI正常組以及血清總膽紅素組（TSB組）與經皮膽紅素組（TCB組）,采用t檢驗、x²檢驗、單因素ANOVA檢驗、直線相關性分析、單因素分析及多因素Logistic回歸模型等統計學方法進行研究討論,同時歸納總結強藍光治療重度與極重度病理性黃疸的臨床療效。結果:1.足月兒病理性黃疸的主要發(fā)病因素以感染、溶血為主,早產兒以感染、窒息為主;2.早產兒黃疸出現日齡及黃疸高峰日齡均稍遲于足月兒（P<0.05）,血清膽紅素峰值高于足月兒（P<0.05）,黃疸日程長于足月兒（P<0.05）;3.溶血性黃疸患兒黃疸出現時間及黃疸高峰時間均早于非溶血性黃疸患兒（P<0.05）,且前者網織紅細胞計數百分比峰值明顯高于后者（P<0.05）,同時黃疸日程相對較長（P<0.05）;Co... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

TCB值與TSB值散點圖

圖 1 在最初幾天，膽紅素濃度和過氧化氫水平有相同的增長趨勢。個變量之間的相關性為 0.454，P <0.001。左側 y 軸是膽紅素濃度，而右側 y 軸是 H2（魯米諾）信號。由于高腔信號值，y 軸刻度是對數的[27]。 呼出氣中 CO 的含量血紅素分解代謝產生等摩爾量的一氧化碳（CO）和膽紅素，因此，量化中的CO可作為溶血的指標。肺泡呼吸CO非常接近成人碳氧血紅蛋白濃兒童不能配合以提供強制呼吸樣品，呼氣末 CO（ETCO）監(jiān)測已被評估替代[28, 29]。一項前瞻性研究則證明了利用即時呼氣末一氧化碳可以反映胞貧血癥中溶血的嚴重程度[30]，尤其對新生兒溶血癥有早期診斷價值Hb 與 ETCO 的測定目前雖然無法同血清學檢查一樣作為確診依據，但可作篩查手段，特別是其具有操作無創(chuàng)性、等待結果時間短、可重復多次測易接受等優(yōu)點。 膽紅素腦病的預測對于膽紅素腦�。╝cute bilirubin encephalopathy，ABE）而言，預測主要

【參考文獻】：
期刊論文
[1]新生兒急性膽紅素腦病早期診斷探討[J]. 蒙丹華,潘新年,趙丹,李燕,韋秋芬,閉宏娟,沈開顏,許靖,甘金梅,梁英福.  中華新生兒科雜志. 2017 (05)
[2]18-氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層/CT及振幅整合腦電圖評價亞低溫治療新生兒膽紅素腦病的療效[J]. 顏云,李清平,董文斌,賈雯,郭琳,翟雪松,康蘭.  中國康復理論與實踐. 2017(06)
[3]神經干細胞治療新生兒膽紅素腦病的進展[J]. 李玲,李貴南.  轉化醫(yī)學雜志. 2017(03)
[4]強光療與傳統光療治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察[J]. 代勤韻.  重慶醫(yī)學. 2017(13)
[5]注射用鼠神經生長因子對大鼠缺血腦組織神經生長因子及腦源性神經營養(yǎng)因子表達的影響[J]. 王煒,趙海霞.  中國藥物與臨床. 2017(02)
[6]經皮膽紅素測定在新生兒黃疸中的應用[J]. 趙丹丹,黃迪,高翔羽.  中華兒科雜志. 2017 (01)
[7]亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病遠期臨床效果的Meta分析[J]. 曹長青,李宇寧,楊學梅,弓毅谷,王芳,李衛(wèi)國.  中國當代兒科雜志. 2015(02)
[8]新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識[J]. 杜立中,馬曉路.  中華兒科雜志. 2014 (10)
[9]經皮膽紅素測定在足月新生兒高膽紅素血癥篩查中的應用[J]. 田鵬,李娟,楊方政.  西部醫(yī)學. 2012(10)
[10]新生兒急性膽紅素腦病的低場磁共振表現[J]. 歐常學,孫多成,徐林,陳傳明,葉伙華,嚴學琴.  實用放射學雜志. 2012 (06)



本文編號：2957325