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兒童重癥肺炎支原體肺炎的早期預(yù)測(cè)分析

發(fā)布時(shí)間:2020-12-27 22:08
  目的:探討肺炎支原體肺炎患兒的一般資料、血清學(xué)及影像學(xué)等相關(guān)危險(xiǎn)因素分析,制定臨床評(píng)分表,為臨床醫(yī)生早期診斷重癥肺炎支原體肺炎提供依據(jù)。方法:選取我院2015年-2017年肺炎支原體肺炎患兒為研究對(duì)象,共201例,根據(jù)病情分為重癥組(50例)輕癥組(151例),比較2組患兒的年齡、性別、入院前發(fā)熱天數(shù)、入院前咳嗽天數(shù)、入院當(dāng)天抽取的外周血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分率(N%)、淋巴細(xì)胞百分率(L%)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降鈣素原(PCT)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、胸部影像學(xué)等指標(biāo)的差別。經(jīng)多因素Logistic回歸分析,由此預(yù)測(cè)兒童重癥肺炎支原體肺炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素,通過ROC曲線找到其最佳切割點(diǎn),得出曲線下面積,建立重癥肺炎支原體肺炎危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)模型,最后以偏回歸系數(shù)作為參考建立臨床評(píng)分表,來幫助判斷重癥肺炎支原體肺炎(SMPP)。結(jié)果:1、一般情況,兩組患兒在性別上無明顯差異。2、輕癥患兒組年齡在1-13... 

【文章來源】:吉首大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】:46 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

兒童重癥肺炎支原體肺炎的早期預(yù)測(cè)分析


為CRP、IgG、IgM、LDH的ROC曲線下面積

ROC曲線,人群,ROC曲線,建模


圖 2 建模人群與驗(yàn)證人群的 ROC 曲線圖注:黑色實(shí)線表示建模組,紅色實(shí)線表示驗(yàn)證組圖 2 為建模人群與驗(yàn)證人群的 ROC 曲線圖,靈敏度為縱軸(Y 軸),1-特異為橫軸(X 軸),將坐標(biāo)軸以(靈敏度,1 一特異度,)的數(shù)據(jù)點(diǎn)描繪于直角坐標(biāo)系

ROC曲線,ROC曲線,參數(shù)檢驗(yàn),評(píng)分表


圖 3 為臨床評(píng)分 ROC 曲線圖表 11 臨床線性評(píng)分表 ROC 參數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目ROC 曲線下面積(AUC)最佳閾值敏感度(%)特異度(%)95%CI下限-上限陰行似然比陽性似然比比值比

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]難治性支原體肺炎患兒鐵蛋白水平及意義分析[J]. 陳華,方磊,周煥榮.  中國婦幼健康研究. 2018(11)
[2]小兒肺炎支原體感染的免疫學(xué)研究進(jìn)展[J]. 余靜,張慧.  中國兒童保健雜志. 2018(11)
[3]兒童重癥肺炎支原體肺炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 黃艷華,張永蘭.  中國臨床醫(yī)生雜志. 2018(07)
[4]兒童肺炎支原體感染所致壞死性肺炎臨床及CT影像特點(diǎn)分析[J]. 張秀霞.  臨床肺科雜志. 2018(02)
[5]小兒肺炎支原體感染導(dǎo)致心肌標(biāo)志物及肝功能異常的臨床分析[J]. 陳寶伶.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2017(27)
[6]兒童重癥肺炎支原體肺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J]. 劉穎.  吉林醫(yī)學(xué). 2017(08)
[7]免疫球蛋白A與特發(fā)性肺纖維化預(yù)后的相關(guān)性[J]. 高耐芬,張瑾,陳國燕,谷曉偉,孟爽.  中國臨床研究. 2017(07)
[8]重癥肺炎支原體肺炎患兒臨床特征與兒童危重病例評(píng)分的相關(guān)性分析[J]. 王程毅,王世彪,劉光華,宋朝敏,陳欽.  中國循證兒科雜志. 2016(04)
[9]重癥肺炎支原體肺炎危險(xiǎn)因素分析及臨床意義[J]. 荊小袁,陸敏.  國際兒科學(xué)雜志. 2016 (07)
[10]兒童急性呼吸道感染9種病原體的IgM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J]. 陳恒,江立千,李亞東,萬芳,柯茂彬.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2016(12)



本文編號(hào):2942579

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