一、研究背景血管瘤是兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病,其中又以嬰幼兒血管瘤（Infantile hemangiomas,IH）的發(fā)病率為最高。嬰幼兒血管瘤因其病變常發(fā)生在顏面、四肢等肌膚裸露部位,影響美觀,部分病例還可累及重要臟器或壓迫重要臟器,影響器官功能。藥物治療因?yàn)閯?chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)、方便、療效好的原因,被患者及家屬?gòu)V為接受,但如果不考慮到患兒的個(gè)體情況,盲目選擇某種或某幾種藥物進(jìn)行治療,則可能出現(xiàn)藥物濫用、延誤病情、加重毀容風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。二、研究目的1.加深對(duì)嬰幼兒血管瘤的認(rèn)識(shí)。2.為優(yōu)化嬰幼兒血管瘤的診治方案提供依據(jù)。三、研究方法1.病例收集通過(guò)檢索電子病歷系統(tǒng),收集2015年2月-2017年8月我科收治并定期隨訪的嬰幼兒血管瘤病例,并根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選取合適的病例進(jìn)行研究。在確定為入組病例后,收集其年齡、性別、圍產(chǎn)期不良事件、起病年齡、就診年齡、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、治療方法、療程、治療反應(yīng)及不良事件等。2.對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行分型、分類根據(jù)血管瘤的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料及病理資料對(duì)血管瘤進(jìn)行分型和分類,并根據(jù)2016版《血管瘤和脈管畸形診斷和治療指南》中提出的分級(jí)依據(jù),將嬰幼兒血管瘤分為低風(fēng)險(xiǎn)、中度... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１研究對(duì)象的就診年齡分布情況??

３－６月齡的有３５例（２２．１５％），?６－９月齡的有９例，占５．７０％，９－１２月齡的有４??例（２．５３％），１２月齡以上的有１１例（６．９６％），嬰幼兒血管瘤就診年齡的分布情??況見(jiàn)圖２－１。??在本研究中，有２４例血管瘤患兒出生時(shí)為早產(chǎn)兒，這２４例早產(chǎn)兒的胎齡為??２８周到３６周，平均胎齡為３２周，且圍產(chǎn)期合并不同程度的缺氧缺血史，其缺??氧缺血因素主要為新生兒窒息（９例）、新生兒呼吸窘迫綜合征（１２例）、新生兒??肺炎（３例）。另外，有３例足月患兒圍產(chǎn)期有室息、新生兒肺炎等缺氧缺血因??素。??就診年齡分布情況??６．９６４??２．５３?墳????＿０－３月齡＿３－６月齡＊６－９月齡■９－Ｊ＿２月齡■＇＞１２月齡??圖２－１研究對(duì)象的就診年齡分布情況??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ａｇｅ?ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ?ｏｆ?Ｒｅｓｅａｒｃｈ?ｏｂｊｅｃｔ??２．２?臨床表現(xiàn)及亞型??２．２．１血管瘤的分布??在本研究中，頭頸部有血管瘤者６３例（３９．８７％），軀干５０例（３１．６５％），四??７??

內(nèi)注射曲安奈德和博萊霉素瘤，但要控制劑量，且瘤體內(nèi)分散、多部位注射，??避免因局部注射而增加毀容的風(fēng)險(xiǎn)，尤其瘤體位于頭面部時(shí)，需更為謹(jǐn)慎。??圖２－６?口服普萘洛爾聯(lián)合曲安奈德及博萊霉素局部注射深在性ｍ瘤體前后變化??Ｆｉｇｕｒｅ?２－６?Ｔｈｅ?ｃｈａｎｇｅ?ｂｅｆｏｒｅ?ａｎｄ?ａｆｔｅｒ?ｔａｋｉｎｇ?ｏｒａｌｌｙ?ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ?ａｎｄ?ｌｏｃａｌ?ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ?ｏｆ??ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ?ａｃｅｔｏｎｉｄｅ?ａｎｄ?ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ?ｉｎ?ｄｅｅｐ?ｉｎｆａｎｔｉｌｅ?ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ??注：圖中縫線為活檢術(shù)后縫線??鏡下可見(jiàn)緊密細(xì)胞團(tuán)塊，期間眾多毛細(xì)血管發(fā)生，部分毛細(xì)血管擴(kuò)張。??圖２－７嬰幼兒血管瘤的病理（ＨＥｘ２００）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－７?Ｔｈｅ?ｐａｔｈｏｌｏｇｙ?ｏｆ?ｉｎｆａｎｔｉｌｅ?ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ?（?ＨＥｘ２００?）??２．３．３混合性嬰幼兒血管瘤的治療結(jié)果??２０例混合性嬰幼兒血管瘤患兒中，治療方案與深在性嬰幼兒血管瘤一樣，??１４??


本文編號(hào)：2937704