目的慢性再生障礙性貧血（CM）是兒童時(shí)期常見的血液病,臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大。國內(nèi)兒童CAA多數(shù)應(yīng)用中藥、雄性激素治療,部分加用環(huán)孢素A,效果不一。近年有報(bào)導(dǎo)造血功能下降到一定程度但未達(dá)重型再生障礙性貧血標(biāo)準(zhǔn)的兒童CAA超出一半最終進(jìn)展為重型再障,并將此類患兒歸為中型再生障礙性貧血（MAA）。本研究旨在總結(jié)國內(nèi)治療現(xiàn)狀下兒童MAA的臨床特征、病程演變、療效及預(yù)后情況,探討MAA進(jìn)展危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析了2003年2月～2004年6月在我院初診為中型再生障礙性貧血的患兒。根據(jù)是否應(yīng)用環(huán)孢素A治療分為兩組:Ⅰ組為病程當(dāng)中應(yīng)用過環(huán)孢素A的患兒（環(huán)孢素A+雄激素+中藥制劑）,Ⅱ組為病程當(dāng)中未應(yīng)用過環(huán)孢素A的患兒（雄激素+中藥制劑）。結(jié)果入組病例120例,中位年齡12歲（3～18歲）,男70例,女50例,男女比例為1.4:1。①Ⅰ組和Ⅱ組3個(gè)月、6個(gè)月、2年的療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,分別為41.5%和29.4%,55.6%和53.8%,56.0%和62.5%。②總體MAA患兒3年無進(jìn)展生存為71.8%±6.2%,兩治療組3年無進(jìn)展生存無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③86例接受治療的患兒中位隨訪時(shí)間為33月（3-68... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例申型再障患少L的年洪分布圖

表3:118例MAA患兒初診時(shí)骼骨骨髓有核細(xì)胞成分粒系比例紅系比例粒系嘟系比例紅粒比值(‘牛，位仇)巨核細(xì)胞個(gè)(中位值29.6士12.223.2土15.852.8士19.40.67(0一5.86)2(0一5628.3士11.()21.8士l魂.550.2士17.90.60(0一5.86)l(0一5632.通士12.925.2士15.557.5士21.50.82(0.05一1.89)2(0一34比較P均>�！�05MAA患兒初診時(shí)骼骨骨髓小粒分析9例患兒骨髓小粒資料完整，其中小粒造血細(xì)胞面積10%一25%有巧，25哈50%有70例(占78.6%)，50哈75%有4例(占4.5%)。89例血面積為37.8士12.4(%)，其中I組為36.0士12.6(%)，11組為，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中小粒成分以造血細(xì)胞為主者10.50/0，以者占61.6%，兩者均可見者27.9%，I組和H組相應(yīng)比例分別為1228.2%和巧.8%、63.2%、21.ly0，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖3。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士研究生論文A患兒骨髓增生程度分析髓增生程度按五等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)判斷。120例患兒中，增生明顯活躍7活躍44例(占36.7%)，增生減低57例(占47.5%)，增生重度減%)。I組和11組明顯活躍、增生活躍、增生減低、增生重度減低分%)和5例(占12.5%)，20例(占37.0%)和9例(占28.1%)，和17例(占53.1%)，8例(占14.8%)和2例(占6.2%)。兩相意義。見圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性再生障礙性貧血的治療[J]. 儲(chǔ)榆林.  臨床內(nèi)科雜志. 2002(06)
[2]環(huán)孢菌素A聯(lián)合康力龍治療重型再生障礙性貧血的療效研究[J]. 徐從高,紀(jì)春巖,侯明,張茂宏.  中華血液學(xué)雜志. 2001(04)



本文編號(hào)：2930288