發(fā)布時間：2020-12-19 23:44

　　研究背景及目的:急性淋巴細胞白血�。ˋLL,Acute Lymphoblastic Leukemia）為骨髓內(nèi)原始淋巴造血細胞的異常克隆,未成熟的原幼淋巴細胞在外周血,骨髓及淋巴組織中異常增殖和堆積,在生物特征及臨床行為上具有明顯異質(zhì)性。兒童急性淋巴細胞白血病發(fā)病率為兒童時期惡性腫瘤疾病中最高,約占25%。經(jīng)過分級治療及長期支持治療的完善,西方發(fā)達國家的長期無病生存率已近90%,但仍有約20%的患兒死于腫瘤復(fù)發(fā)或長期無法緩解等原因�；純盒詣e,年齡,初診時外周血白細胞數(shù),早期化療反應(yīng)等因素都可作為ALL兒童評估預(yù)后的指標(biāo),而患兒染色體核型是目前國際上公認(rèn)的具有獨立預(yù)后價值的指標(biāo)。[1-4]通過對四家醫(yī)院1579例初診ALL且已行染色體檢查患兒的年齡,性別,免疫分型,臨床分型,復(fù)發(fā)情況,異�；蚺c染色體核型進行分析,從而了解我國兒童ALL染色體改變特點并指導(dǎo)臨床。研究方法:本次研究選取華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院兒童血液科、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、天津血液病研究所醫(yī)院兒童血液病診療中心及蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血液科2001年²014年診斷的急性淋巴細胞白血�。ˋLL）并... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

染色體異常構(gòu)成百分比

占總數(shù) 35.7%，異常核型 244 例（43.3%），存活者 3（13.8%），未知者 98 例（17.4%），復(fù)發(fā)者 99 例（17.6%存結(jié)局具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001），說明在最后生存結(jié)局年齡與核型，復(fù)發(fā)相關(guān)性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.828，P核型種類不同，年齡≤1 歲組中主要核型為亞二倍體（齡 1~6 歲組為超二倍體（72.9%）， t(1;19) （10.8%）。年6%），t(9;22) （12.3%），t(1;19) （9%）。三個不同年齡組核型不同，中位生存時間存在明顯差異。截止至隨訪時間0.9-4.2 年），年齡 1~6 歲組的為 4 年（2.7-6.6 年），年齡>）。年齡≤1 歲組的生存時間 2.2 年（0.9-4.2 年）明顯少于差的染色體核型占大多數(shù)。使用 Log-rank 檢驗比較各年齡明顯差異。（P<0.001）（各年齡組預(yù)后比較見圖 2，生存曲

圖 9：各年齡組生存曲線四．性別與核型相關(guān)性：本組患兒中男性患兒 981 例，女性患兒 598 例，男女比例約為 1.64:1中異常核型 490 例（50%），主要核型為超二倍體，t(1;19)， t(4;11)， t(9患兒中異常核型 261 例（43.6%），主要核型為超二倍體，t(1;19)， t(9;22見異常染色體核型種類相似，男性中存活者 715 例（72.9%），死亡者 126 例


本文編號：2926787