發(fā)布時(shí)間：2020-12-18 03:18

　　目的：對(duì)兒童抽動(dòng)障礙的中醫(yī)證型進(jìn)行調(diào)查研究,觀察其分布規(guī)律,了解各種相關(guān)因素對(duì)證型分布的影響,分析探討各證型的發(fā)病特點(diǎn)及證型分布的影響因素。方法：根據(jù)對(duì)本病近十年的相關(guān)文獻(xiàn)研究,結(jié)合本病臨床特點(diǎn),參照《現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)》~[1]關(guān)于兒童抽動(dòng)障礙的有關(guān)章節(jié)內(nèi)容及其它相關(guān)文獻(xiàn),在導(dǎo)師指導(dǎo)下,設(shè)定本病辨證分型及其辨證標(biāo)準(zhǔn)。收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒108例,對(duì)入選的病例,如實(shí)填寫《兒童抽動(dòng)障礙調(diào)查表》,記錄其一般情況、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、出生體重等,并判定其中醫(yī)證型。隨后將收集到的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析和探討各個(gè)中醫(yī)證型的分布規(guī)律及證型分布與發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、出生方式、性格情況等因素的相關(guān)性。結(jié)果：本病綜合眾多醫(yī)家之言,兒童抽動(dòng)障礙五臟相關(guān),大多數(shù)認(rèn)為本病多責(zé)于肝風(fēng),亦與心、脾、肺、腎相關(guān)。因外感之邪、飲食、情志刺激等均可引發(fā)本病,病機(jī)關(guān)鍵在于外邪侵襲,情志不遂,脾胃失和,郁而生熱、生痰、動(dòng)風(fēng)而使抽動(dòng)發(fā)作。主要證型及其所占比重為：痰火攻心,心火內(nèi)擾(35%)、脾虛肝旺,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)(23%)、肝郁化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(20%)、外感風(fēng)邪,引動(dòng)肝風(fēng)(17%)、肝腎陰虛,風(fēng)陽內(nèi)擾(5%)。結(jié)論：本病的發(fā)病男... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 兒童抽動(dòng)障礙中醫(yī)辨證分型的文獻(xiàn)研究
    1 文獻(xiàn)資料研究
        1.1 文獻(xiàn)綜述
        1.2 文獻(xiàn)分析
    2 本病的臨床特點(diǎn)
    3 兒童抽動(dòng)障礙的證型及其判定標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 兒童抽動(dòng)障礙的中醫(yī)證型分類及判定標(biāo)準(zhǔn)
            3.1.1 外感風(fēng)邪,引動(dòng)肝風(fēng)
            3.1.2 肝郁化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
            3.1.3 痰火攻心,心火內(nèi)擾
            3.1.4 脾虛肝旺,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
            3.1.5 肝腎陰虛,風(fēng)陽內(nèi)擾
        3.2 各證型的病理過程
            3.2.1 外感風(fēng)邪,引動(dòng)肝風(fēng)
            3.2.2 肝郁化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
            3.2.3 痰火攻心,心火內(nèi)擾
            3.2.4 脾虛肝旺,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)
            3.2.5 肝腎陰虛,風(fēng)陽內(nèi)擾
第二章 兒童抽動(dòng)障礙的中醫(yī)證型分布及相關(guān)因素的研究
    1 研究目的
    2 對(duì)象與方法
        2.1 觀察對(duì)象
            2.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 觀察方法
            2.2.1 病例來源
            2.2.2 入選病例處理
            2.2.3 足月兒與早產(chǎn)兒的確定
            2.2.4 出生方式的確定
            2.2.5 性格分類的確定
            2.2.6 感冒的確定
            2.2.7 積滯的確定
            2.2.8 中醫(yī)證候分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 統(tǒng)計(jì)方法
    3 結(jié)果
        3.1 一般情況
        3.2 各證型的分布
        3.3 出生方式與本病的相關(guān)性
        3.4 年齡與證型分布的相關(guān)性
        3.5 性格與證型分布的相關(guān)性
        3.6 過敏性鼻炎與證型分布的相關(guān)性
        3.7 季節(jié)與證型分布的相關(guān)性
        3.8 病程與證型分布的相關(guān)性
        3.9 常見因素與本病誘發(fā)的相關(guān)性
    4 討論
        4.1 本病常見各證型的分布情況
        4.2 出生方式與本病的相關(guān)性
        4.3 年齡與證型分布的相關(guān)性
        4.4 性格與證型分布的相關(guān)性
        4.5 過敏性鼻炎與證型分布的相關(guān)性
        4.6 季節(jié)與證型分布的相關(guān)性
        4.7 病程與證型分布的相關(guān)性
        4.8 常見因素與本病誘發(fā)的相關(guān)性
    5 結(jié)論
問題與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄1 調(diào)查表
附錄2 綜述部分
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于兒童抽動(dòng)障礙的認(rèn)識(shí)
        1.1 抽動(dòng)障礙的分類
    2. 抽動(dòng)障礙的病因與發(fā)病機(jī)制
        2.1 遺傳因素
        2.2 中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡
        2.3 神經(jīng)生化方面的改變
            2.3.1 阿片肽
            2.3.2 催乳素
            2.3.3 性激素
            2.3.4 環(huán)磷腺苷
        2.4 病理因素
            2.4.1 圍生期異常
            2.4.2 感染免疫因素
            2.4.3 頸椎損傷
        2.5 社會(huì)心理精神因數(shù)
        2.6 神經(jīng)病理形態(tài)與神經(jīng)生理學(xué)
    3. 臨床表現(xiàn)
        3.1 起病年齡
        3.2 首發(fā)癥狀
        3.3 抽動(dòng)
            3.3.1 運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)
            3.3.2 發(fā)聲性抽動(dòng)
            3.3.3 感覺性抽動(dòng)
            3.3.4 加重抽動(dòng)的因素
            3.3.5 減輕抽動(dòng)的因素
        3.4 行為問題
    4.
        4.1 診斷原則
        4.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            4.2.1 短暫性抽動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
            4.2.2 慢性運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
            4.2.3 Tourette綜合征（發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙）
        4.3 腦電圖及腦電誘發(fā)電位檢查
    5. 抽動(dòng)障礙的治療
        5.1 心理行為治療
        5.2 藥物治療
            5.2.1 多巴胺受體阻滯藥
            5.2.2 選擇性單胺能拮抗藥
            5.2.3 中樞性a受體激動(dòng)藥
            5.2.4 選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥
            5.2.5 其他藥物
            5.2.6 抗抽動(dòng)藥物治療原則
        5.3 其他治療
    6. 預(yù)后
    7. 中醫(yī)對(duì)兒童抽動(dòng)障礙的認(rèn)識(shí)
        7.1 兒童抽動(dòng)障礙的病名
        7.2 兒童抽動(dòng)障礙的病因
            7.2.1 特殊的體質(zhì)內(nèi)因
            7.2.2 外因
                7.2.2.1 感受外邪
                7.2.2.2 傷于飲食
                7.2.2.3 情志所傷
        7.3 兒童抽動(dòng)障礙的病機(jī)特點(diǎn)
            7.3.1 痰熱風(fēng)邪夾瘀
            7.3.2 內(nèi)外之分,虛實(shí)之辨
            7.3.3 傷氣傷陰
        7.4 兒童抽動(dòng)障礙的辯證論治
            7.4.1 辯證
            7.4.2 現(xiàn)代著名醫(yī)家關(guān)于兒童抽動(dòng)障礙辨證論治的觀點(diǎn)
    綜述部分參考文獻(xiàn)
在校期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文



本文編號(hào)：2923250